Это патология относится к аффективным расстройствам. Она не более мягкая форма БАР I типа, а отдельная нозологическая единица. Частота встречаемости составляет 0,3-0,8% в популяции. Среди женщин распространена несколько выше.
Отличительные особенности
От других форм БАР биполярное расстройство 2 типа отличается тяжелыми, продолжительными депрессивными эпизодами с отсутствующей маниакальной стадией. Гипоманиакальные фазы присутствуют, но часто скользят от внимания пациента и врача.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Симптомы
Основной является депрессивная стадия, включающая:
- Дистимию: подавленное настроение, повышенную плаксивость. Больной испытывает тоску, пустоту, бессмысленность своего существования.
- Снижение когнитивных, мнестических, волевых способностей. Человек с трудом концентрирует внимание. Он хуже решает интеллектуальные задачи. С трудом справляется с профессиональными и бытовыми обязанностями.
- Потерю интереса к прежде любимым занятиям.
- Ощущение собственной ненужности, неоправданной тревоги, вины.
- Нарушение аппетита: чрезмерное обжорство либо отсутствие желания есть. Часто наблюдается потеря или набор веса при отсутствии диеты.
- Инсомнию, выраженную бессонницей, дневной сонливостью, прерывистым сном, невозможностью вовремя проснуться.
- Астенический синдром. Он проявляется апатией. Человек чувствует постоянную усталость, упадок сил.
- Суицидальные мысли или попытки.
Гипомания сопровождается ярко выраженным повышенным настроением, эйфорией. Человек испытывает прилив энергии. Он становится излишне самоуверен. Хватается за множество новых дел одновременно, не доводя их до конца. Потребность во сне у него уменьшается. Иногда пациент способен спать всего 3-4 часа в сутки. Для этой фазы характерны: частая отвлекаемость, навязчивость, болтливость, приступы агрессии. Повышается потребность в пище. Усиливается либидо.
Длительность эпизодов составляет 14 недель – 3-6 месяцев. Характеризуется острой манифестацией, с периодами ремиссии и рецидивов.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Методы диагностики
Клиническими критериями являются наличие одного гипоманиакального и одного или больше большого депрессивного эпизода. Дифференциация проводится с униполярной депрессией, гипертиреозом. Основным диагностическим инструментом становится «Опросник расстройств настроения». Дополнительно требуется лабораторное исследование на уровень гормонов щитовидной железы. Важно исключить наркотическую аддикцию.
Как вылечить БАР второго типа
Лечение биполярного расстройства состоит из трех этапов. На первом основной задачей является купирование симптоматики. Пациенту необходимо стабилизировать настроение. На второй стадии врачи стремятся достичь выраженной ремиссии. После этого нужна поддерживающая терапия. Пройти все три стадии возможно в частной психиатрической клинике Anima. Психиатры высшей категории подберут медикаментозное лечение. Оно включает комбинацию нормотимиков, антипсихотиков, мягких седативных средств. Если больной находится в состоянии большого депрессивного эпизода доктора приедут на дом. Анонимность и бережное отношение гарантируются.
Список литературы:
- Барденштейн Леонид Михайлович, Осипова Н.Н., Славгородский Я.М., Беглянкин Н.И., Алешкина Г.А., Туранский М.М. Биполярное аффективное расстройство II типа // Российский медицинский журнал. 2018. №3.
- Мосолов С.Н., Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Шафаренко А.А., Алфимов П.В., Костюкова А.Б. Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства. Современная терапия психических расстройств. 2014; (2): 2-14.
