Эта патология относится к расстройствам приема пищи. Часто наблюдается при дисморфофобии, то есть неприятии своего тела. Она характеризуется периодами голодания, которые сменяются неконтролируемым обжорством. После каждого эпизода больной испытывает стыд, разочарование в себе. При этом он предпринимает попытки очистить организм с помощью слабительного, диуретиков, вызывая рвоту. Дополнительно истязает себя строгими диетами, непомерными физическими нагрузками.
Симптомы болезни
Этот диагноз ставит психиатр после всестороннего обследования. Заподозрить заболевание и обратиться к врачу нужно при наличии следующих критериев:
- количество употребляемой еды, существенно превышает потребности организма;
- ощущение потери контроля над собой в период приступа;
- регулярные попытки контролировать вес с помощью диуретиков, слабительных, препаратов для похудения, рвоты;
- зависимость самооценки от состояния фигуры, внешнего вида;
- сверхценность идей о достижении идеальной массы тела;
- постоянные нарушения здоровых пищевых привычек;
- соматические, психоневрологические расстройства на фоне нарушения питания.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Чем опасна эта патология
Из-за дефицита питательных веществ, бесконтрольного использования лекарственных препаратов, механической рвоты постепенно развивается алиментарная недостаточность, нарушения водно-солевого баланса. Это приводит к мышечным судорогам, синдрому беспокойных ног, гиперкинезам. У женщин часто возникает дисменорея, аменорея. При этом страдает репродуктивная функция.
Со стороны ЖКТ развивается дисфункция кишечника. Это вызывает запоры, нарушения стула. Возникает зависимость от слабительных препаратов. Заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость при рвоте сопровождается развитием очагов воспаления, разрушением зубной эмали. Происходит изъязвление слизистой пищевода, ГЭРБ. Органами-мишенями при булимии становятся почки, печень, сердце.
Со стороны психики развивается неврастения, депрессивные расстройства, дистимия, апатия, различные аддикции, самоповреждающее поведение, попытки суицида.
Режим питания
Это важный этап лечения. Он снижает риск развития осложнений. Позволяет улучшить физическое и эмоциональное самочувствие. Увеличивает восприимчивость к психотерапевтическим методикам. При РПП большинство клиницистов придерживаются плана питания “правило трех” Марши Херрин. Он включает следующие принципы:
- Полноценный завтрак, обед, ужин. Они должны быть сбалансированы. Содержать жиры, белки, сложные углеводы, кальцийсодержащие продукты, клетчатку. Их количество и калорийность не должны быть регламентированы.
- Несколько легких перекусив, призванных не допустить развития голода. Это позволяет избежать переедания.
- Периодическое употребление продуктов “для удовольствия”. Это любимые блюда, которые не являются полезными или сытными, но позволяют получить яркие вкусовые ощущения. Их отсутствие в рационе с большой вероятностью приводит к булимическим срывам.
Где найти профессиональную помощь
Лечение булимии заключается не только в изменении режима питания. Оно требует комплексного подхода: психотерапии, фармакотерапии. Обеспечить это смогут в частной психиатрической клинике Anima. Тут больному помогут найти причины внутреннего конфликта, которые вызывают булимические приступы. Обучат эмоциональной регуляции, экологичному способу выражению эмоций. Анонимность, уважительное отношение гарантируются. Консультации проводятся амбулаторно или на дому. Возможны индивидуальные, групповые, семейные сессии.
Список литературы:
- Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение // Российский семейный врач. 2013. №1.
- Коркина М. В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. — М.: Медицина, 1984. — 250 с.
- Kawai K., Yamashita S., Yamanaka T., Gondo M., Morita C. et al. The longitudinal BMI pattern and body composition of patients with anorexia nervosa who require urgent hospitalization: A case control study // Biopsy-chosoc. Med. — 2011. — Vol. 5. — P. 14.
- Цивилько М. А., Дроздова Г. Ш. Роль диетотерапии при приеме больных нервной анорексией и булимией // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2002. №2.
