Фобии – разновидность тревожного расстройства, проявляющаяся иррациональными паническим ужасом перед вещами, не представляющими существенной угрозы. В отличие от незначительных иррациональных страхов, встречающихся у каждого, фобия носит стойкий характер. Без адекватной терапии сохраняется на протяжении всей жизни. Она вынуждает пациента избегать триггерных вещей или ситуаций. Существенно ухудшает качество жизни, поскольку порождает сильные вегетосоматические, эмоциональные реакции и влияет на поведение в социуме. Это одно из самых распространенных психических расстройств. Манифестирует в детстве или подростковом возрасте. Чаще распространено среди женщин.

Специфические фобии

Их список весьма обширен. Он включает боязнь:

перелетов;
высоты;
нахождения в тесных или узких пространствах, помещениях, которые трудно покинуть;
толпы, посторонних людей, социума;
одиночества;
всех болезней или какого-либо одного заболевания, смерти;
крови;
змей, ядовитых или диких животных, пауков;
медицинских процедур, уколов;
молний, грозы;
травм, несчастных случаев, удушья;
клоунов, кукол других привычных для большинства людей вещей.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Когда обращаться к врачу

Это расстройство даже в легкой форме осложняет жизнь. Но если оно не сказывается на ежедневных делах, лечение не требуется. Обратиться к психиатру надо, если человек вынужден отказываться от выгодной работы, командировок, учебы, общения с друзьями или близкими.

В детском возрасте распространен страх монстров, темноты, одиночества. Он является вариантом нормы. По мере взросления большинство детей его перерастают. Проконсультироваться с детским психологом стоит, если боязнь осложняет его общение со сверстниками, выполнение домашних обязанностей, учебу.

Причины фобий

Этиология возникновения до конца не изучена. Часто этиофактором становится негативный опыт или паническая атака, возникшая в определенных обстоятельствах. При наличии характерологических особенностей: повышенной тревожности, пессимизма для возникновения страха достаточно увидеть или услышать об опасной ситуации.

Возможна наследственная передача фобического расстройства. Специфические страхи родителей часто наблюдаются у детей.

У людей страдающих фобиями строение мозга отличается от ЦНС здорового человека. Во время приступа у них активизируются определенные отделы головного мозга.

Факторы риска

Опасность возникновения выше:

В детском возрасте. Манифестация обычно происходит в 10 лет. Но в редких случаях она возникает позднее.
Если в прошлом был негативный опыт, связанный с триггером.
Если родственники первой линии страдают фобиями, риск их развития выше. Значение имеет не только наследственная предрасположенность, но и механизм обучения, характерный для детей. Видя, как значимый взрослый реагирует на определенный объект или ситуацию, ребенок пугается.
Информация о катастрофах, случаях гибели людей способна породить специфическую фобию.
Личностные особенности. Акцентуация тревожности, негативного восприятия мира, склонности переживать все в себе повышает опасность формирования фобического расстройства.

Самым распространенным способом попыток самостоятельно справиться со страхами является избегающее поведение. Оно неэффективно, поскольку приводит к усилению патологии.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО

Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста

Симптомы фобий

Диагноз «фобическое расстройство» верифицируется при наличии избегания. Это значит, что человек стремится не попадать в ситуации, связанные с его фобией. Он не ездит в метро или поездах, если боится туннелей. Ходит пешком по лестницам, при страхе замкнутого пространства. Отказывается от командировок и поездок, если туда нужно лететь на самолете.

Клиническими признаками приступа являются следующие реакции на триггер или даже мысли о нем:

Сильная паника, ужас. Они не поддаются контролю. Усиливаются по мере приближения к объекту страха.
Соматовегетативные расстройства: гипергидроз, то есть чрезмерная потливость, тахикардия, проблемы с контролем мышц, ощущение нехватки воздуха, тошнота, учащенное мочеиспускание.

У детей наблюдается истерика. Они цепляются за взрослых, плачут, орут. Отказываются покинуть родителей или их комнату.

Лечение фобий

Терапия включает назначение СИОЗС, трициклических антидепрессантов, седативных средств и психотерапевтических методов.

При назначении психофармакотерапии надо принимать лекарства только под руководством врача, не изменяя режим приема и дозирования. Нельзя самостоятельно прерывать терапию. Учитывайте, что эти препараты несовместимы с алкоголем.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает осознать и изменить негативные поведенческие паттерны. С ее помощью возможно распознавать и замещать панические мысли.

Экспозиционная терапия и десенсибилизация помогают преодолеть страхи. Во время сеанса больного просят расслабиться. Предоставить триггер, начиная с наименее пугающих моментов и постепенно усиливая напряжение.

Хорошо себя зарекомендовали группы поддержки. Возможность поделиться своими переживаниями, позволяет не чувствовать себя одиноким, получить положительную обратную связь. В группах используют моделирование, ролевые игры, позволяющие отрабатывать необходимые социальные навыки.

Подберем индивидуальный план лечения

+7 (495) 181-11-74

Осложнения

Эта патология осложняется нарушением межличностных отношений. Больные вынуждены полагаться на помощь и поддержку родственников. Это заставляет пациентов чувствовать себя беспомощными, отвлекает от повседневных дел близких. Избегающее поведение осложняет процесс учебы, работы. Приводит к социальной изоляции.

Вторичными заболеваниями становится депрессия, тревожные и аффективные расстройства. В этой группе выше опасность различных аддикций, суицидальных мыслей и попыток.

Профилактика

Первичной профилактики не разработано. Во время приступа помогает методика голубого дыхания, аутотренинг. Снизить частоту эпизодов позволяет соблюдение режима сна и отдыха, минимизация стрессов, достаточное, разнообразное питание. Сократите потребление кофеина, бесконтрольный прием лекарств.

Прогноз

При прохождении терапии это прогностически благоприятное заболевание.

Список литературы:

Cheng X, Bao B, Cui W, Liu S, Zhong J, Cai L, Yang H. Classification and Analysis of Human Body Movement Characteristics Associated with Acrophobia Induced by Virtual Reality Scenes of Heights. Sensors (Basel). 2023 Jun 10;23(12):5482. doi: 10.3390/s23125482. PMID: 37420652; PMCID: PMC10305026.
Wang HI, Wright B, Tindall L, Cooper C, Biggs K, Lee E, Teare MD, Gega L, Scott AJ, Hayward E, Solaiman K, Davis T, McMillan D, Gilbody S, Parrott S. Cost and effectiveness of one session treatment (OST) for children and young people with specific phobias compared to multi-session cognitive behavioural therapy (CBT): results from a randomised controlled trial. BMC Psychiatry. 2022 Aug 12;22(1):547. doi: 10.1186/s12888-022-04192-8. PMID: 35962334; PMCID: PMC9372970.
Erdoğan Ç, Ceylan SS, Turan T. The Effects of COVID-19 Phobia on Abuse of Children by Parents. Psychiatr Danub. 2023 Spring;35(1):86-91. doi: 10.24869/psyd.2023.86. PMID: 37060597.

Фобии