Паранойя – хронический психоз, для которого характерны патологическая подозрительность, вера в теории заговоров. Манифестирует чаще всего в зрелом возрасте. В сферах не касающихся монотеистических бредовых идей критичность восприятия сохраняется. Болезнь развивается на фоне психоневрологических заболеваний. Кратковременно это состояние вызывает прием ряда лекарственных средств и психоактивных веществ. Диагностика основана на результатах клинической беседы. Терапия основана на медикаментозной поддержке в сочетании с психотерапией.
Описание патологии
При этом расстройстве у больного возникают сверхценные монотеистические систематизированные бредовые идеи. При этом негативная симптоматика и нарушения восприятия у них отсутствуют. Все остальные сферы не касающиеся содержания идеи воспринимаются здраво. Поэтому больные кажутся окружающим нормальными. Они социализированы, способны вступать в межличностные отношения. Поведение отличается упорядоченностью, целенаправленностью, последовательностью. Это сильно затрудняет эпидемиологию и диагностику.
Еще больше усугубляет проблему индуцированный бред, развивающийся у родных и друзей больного. Особенно если он человек авторитетный. В поле зрения клинических психологов и психиатров пациент попадает после возникновения тяжелых конфликтов с окружающими, возникающими на фоне бреда. Предположительно на паранойю приходится до 1% пациентов психиатрического стационара.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Причины паранойи
Этиология носит многофакторный характер. Предрасполагающими факторами становятся личностные особенности в сочетании с нарушениями работы ЦНС. Если болезнь развилась в раннем возрасте пациенты плохо переносят неудачи. Отличаются неадекватной самооценкой. Они не склонны прощать других. Дружественные или нейтральные действия окружающих трактуют, как негативные, угрожающие, враждебные.
Этиофакторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- хроническая интоксикация;
- алкоголизм, наркомания;
- психические расстройства;
- атеросклероз цереброваскулярных сосудов;
- дегенеративные заболевания головного мозга: Альцгеймер, Гентингтон, Паркинсон.
Паранойя, вызванная первой причиной обычно принимает форму параноидального расстройства и на определенном этапе стабилизируется. В последних случаях состояние пациента ухудшается по мере развития первичного заболевания.
Усугубить течение болезни способны психотравмирующих ситуации, неблагоприятные события.
Механизм развития
При этом расстройстве срабатывают механизмы проекции, отрицания, реактивного образования. С их помощью происходит трансформация личной агрессии. Импульсы агрессии, идущие изнутри воспринимаются, как агрессия окружающего мира. Формируется порочный круг. Проецируя на окружающих свою агрессию человек провоцирует ответную реакцию, которая подтверждает его картину мира.
Благодаря способности вставлять реальные события в вымышленную концепцию она приобретает непротиворечивость. Это вызывает доверие окружающих.
Симптомы паранойи
Симптоматическая картина развертывается постепенно. У пациента возникает устойчивая бредовая идея. Она ассоциирована с определенным событием в его жизни. Может быть спровоцирована конфликтом с соседями, начальством, коммунальными службами, неуверенностью в верности партнера.
У него развиваются болезненная щепетильность, стремление любой ценой отстаивать свои права, сутяжничество. Он склонен инициировать постоянные судебные разбирательства, обжаловать их результаты, писать жалобы.
Больной уверен, что все вокруг его обманывают. Он стремится собирать компромат на всех окружающих. Любую скрытность трактует, как неискренность, попытку ввести в заблуждение. Бредовая система полностью скрыта от всех, либо известна только самым близким людям.
Другие изменения характера включают:
- эмоциональную холодность;
- отсутствие или снижение эмпатии;
- неприятие авторитетов;
- неумение работать в коллективе.
Диагностика
Верификация требует изучения особенностей мышления, выявления первопричины болезни. Для этого используют клиническую беседу с пациентом и его родными, сбор анамнеза, наблюдение.
Дифференциация требуется с изолированным бредовым расстройством, шизофренией, параноидным расстройством.
Лечение паранойи
В зависимости от тяжести болезни лечение проводится амбулаторно или в стационаре. В основе терапии лежит фармакотерапия. Пациенту назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Подбираются препараты с антибредовым эффектом.
Психотерапия малоэффективна, поскольку люди с паранойей склонны видеть в психотерапевте врага. Если удается достичь контакта с больным, применяется когнитивно-поведенческая, индивидуальная, групповая и семейная методики.
Куда обращаться за помощью
Пройти лечение паранойи возможно в частной психиатрической клинике Anima. Тут работают опытные психотерапевты, которые сумеют установить контакт с больным. Без этого лечение окажется бесполезным, поскольку в силу недоверия человек не станет соблюдать предписания врача. В клинике руководствуются уважительным отношение к пациенту. При необходимости доктора выезжают на дом или консультируют по телефону. Анонимность гарантируется.
Осложнения
Со временем сверхценные идеи способны трансформироваться в персекуторный бред или мегаломанию. Больной уверен, что ему хотят причинить вред, угрожает опасность, его недооценивают, плетут против него козни. Постоянная напряженность, страхи приводят к социальной изоляции. Качество жизни ухудшается. Возникают финансовые проблемы.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Прогноз
Без адекватного лечения с возрастом состояние усугубляется. Человек становится более подозрительным, ревнивым. Он настроен враждебно по отношению ко всему миру. Постоянно защищают свои границы. Это осложняет лечение. Даже при обращении к врачу достичь компенсации сложно из-за недоверия врачу. Больные уверены, что с помощью лекарств родственники хотят контролировать их, получить какие-либо выгоды, причинить вред. Поэтому это прогностически неблагоприятное пожизненное заболевание. В редких случаях возможна длительная стабилизация. На фоне старения возникает рецидив. Параноидные черты заостряются. При хроническом алкоголизме развивается наиболее стойкая форма патологии. При вторичных формах она зависит от течения основной болезни. Наиболее благоприятное течение возможно при однократном употреблении психоактивных веществ.
Список литературы:
- Миронова Нина Викторовна ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАНОЙИ С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИХ ПОЗИЦИЙ // EESJ. 2015. №3.
- Шахтырева Олеся Анатольевна Индивидуально-психологические особенности пациентов с органическими психическими расстройствами // Пермский медицинский журнал. 2011. №6.
- Барденштейн Леонид Михайлович, Алешкина Г. А. Острые и преходящие психотические расстройства: исторический и клинический аспекты // Российский медицинский журнал. 2012. №4.
