Патологический аффект – кратковременное преходящее расстройство психики, характеризующееся предельно выраженными эмоциональными реакциями. На фоне психотравмы, резкого стресса возникает сильный гнев, неконтролируемая ярость. Разрешается апатией, вегетативными нарушениями, длительным постерминальным сном. Предшествующие триггерные события и эпизод аффекта подвергаются впоследствии частичной или полной амнезии. Верификация основана на анамнезе, опросе свидетелей. Приступ не отягощенный другими психоневрологическими заболеваниями не требует терапии. В противном случае лечат основное заболевание.
Описание состояния
Это состояние возникает в ответ на внезапное сверхсильное потрясение. Представляет собой вариант сумеречного помрачения сознания. Оно призвано тормозить все психические процессы, активизируя древнейшие механизмы реагирования: “бей”, “замри”, “беги”. Продолжительность составляет от нескольких минут до нескольких часов. Человек в состоянии патологического аффекта признается невменяемым. В судебно-криминалистической практике упоминается под названием ” умоисступление” или “гневное беспамятство” начиная с XVII века. Патологическая форма возникает достаточно редко, чаще отмечается физиологический аффект. Это более мягкое, кратковременное (до нескольких минут) эмоциональное состояние. Оно развивается внезапно, отличается взрывоопасной динамикой, интенсивностью, напряженностью. При этом сумеречное сознание отсутствует. Несмотря на смягчение уголовного наказания, физиологическое аффективное расстройство не дает основания для признания обвиняемого невменяемым.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Причины патологического аффекта
Приступ развивается в ответ на издевательство, оскорбления, насилие, угрозу, противоправные, аморальные действия со стороны потерпевшего. Другим триггером становится сильный страх, неуверенность в себе, завышенные требования. Значимость триггера зависит от убеждений, характера, этических норм больного. Часто сила реакции не соответствует происходящему. Значение имеет конституция, состояние ЦНС человека, предшествующие эпизоды события.
Патологическая форма аффекта способна развиться у людей со здоровой психикой. Она чаще встречается при психопатическом типе личности. Другими этиофакторами являются:
- наркотические, алкогольные аддикции;
- ЧМТ в анамнезе;
- невротические расстройства;
- конституционные психопатии;
- истощение ЦНС после длительного заболевания;
- диеты, недостаточное питание;
- физическое, психическое утомление;
- нарушения сна.
В клинической практике описаны случаи, когда патологическая реакция развивалась под действием эффекта накопления. Человек длительное время вынужденный сдерживать в себе отрицательные эмоции разражается бурной реакцией, направленной на лицо, являющееся источником этих эмоций или посторонних, создающих ситуацию, напоминающую обстоятельства психотравмы.
Механизм развития
Патологический аффект – крайнее проявление аффекта. Сознание концентрируется на травматических переживаниях с последующим аффективным разрядом. Ощущение опасности активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В кровь поступает норадреналин, адреналин. Психические реакции, не имеющие отношения к угрожающим обстоятельствам тормозятся. Все посторонние раздражители игнорируются. Развивается аффективно-суженное сознание при патологической форме достигающей эффекта сумеречного помрачения. У него отсутствует контроль и критическая оценка собственных действий.
Уровень накала эмоций разрешается ступором, постерминальным сном.
Симптомы патологического аффекта
Существует три стадии:
- На первой человек сконцентрирован на триггерных событиях. Эмоциональное напряжение быстро нарастает. Способность к восприятию реальности и своего поведения снижаются. Посторонние раздражители перестают восприниматься.
- Фаза взрыва характеризуется глубоким помрачением сознания. Окружающая реальность перестает восприниматься. Возникает топографическая дезориентация. Возможны иллюзии, галлюцинаторный бред. Пациент испытывает бурное двигательное возбуждение с сохранностью к сложным двигательным актам. Он агрессивен, склонен к разрушениям. Мимическая моторика ярко выражена. Лицо отображает яркое эмоциональное напряжение. Кожные покровы бледные или ярко гиперемированные.
- Фаза истощения сопровождается астенией, вялостью, безразличием. Они переходят в глубокий продолжительный сон. После пробуждения возникает полная или частичная амнезия. Произошедшие события воспринимаются фрагментарно или полностью утрачиваются.
При патологической форме реакция “короткого замыкания” отсутствует. Но несоответствие силы аффекта триггеру остается. Событие, послужившее пусковым фактором в глазах окружающих может выглядеть малозначительным.
Диагностика
Верификация имеет медико-криминалистическое значение. Поэтому назначается судебно-медицинская экспертиза. Психиатр собирает анамнез, уточняет особенности психической организации пациента. Дополнительно выслушивает показания свидетелей. В пользу подтверждения патологии говорит явная бессмысленность действий человека.
Лечение патологического аффекта
В большинстве случаев терапия не требуется. После разрешения вменяемость, интеллект, логика, критическое восприятие восстанавливаются. Если у человека диагностированы психоневрологические болезни, наркотическая, алкогольная зависимость, назначается адекватное лечение.
Куда обращаться за помощью
Пройти лечение психических расстройств возможно в частной психиатрической клинике Anima. Тут работают психотерапевты высшей категории. Они дифференцирует нарушение, подберут индивидуальную терапевтическую тактику. Лечение проходит в комфортных условиях. При необходимости доктора приедут на дом или проконсультируют по телефону. Анонимность, бережное отношение гарантируются.
Профилактика
Профилактических мер не разработано. Снизить риск помогает здоровый образ жизни, отказ от алкоголя, психотропных веществ, соблюдение режима сна, отдыха.
Прогноз
При отсутствии отягощающих психических заболеваний это прогностически благоприятное расстройство. В остальных случаях прогноз зависит от вида и течения основной патологии.
Список литературы:
- Апкаев Дамир Маратович, Зыков Даниил Алексеевич, Семенов Сергей Александрович ПОНЯТИЕ “АФФЕКТ” В УГОЛОВНОМ ПРАВЕ // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2021. №3.
- Макушкин Евгений Вадимович, Бадмаева Валентина Дорджиевна, Дозорцева Елена Георгиевна Кратковременные расстройства психической деятельности у несовершеннолетних: психолого-психиатрическая оценка // Российский психиатрический журнал. 2012. №2.
- Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции у несовершеннолетних с психогенным развитием личности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1986. – 18 с. Ситковская О.Д. Аффект: криминально-психологическое исследование. – М., 2001.
