Люди с этой патологией отличаются ригидностью, отсутствием гибкости. Им сложно устанавливать стойкие доверительные отношения. Таким больным тяжело дается социализация. Они отличаются узостью взглядов, что затрудняет общественную деятельность.
Понятие личности
Так называется набор характерологических особенностей, паттернов поведения, способов реагирования на внешние раздражительности. В совокупности они формируют индивидуальность каждого человека. Во взрослом возрасте она окончательно складывается и мало изменяется. Здоровая личность позволяет противостоять стрессу, устанавливать адекватные межличностные отношения, адаптироваться в социуме.
В каком случае верифицируется патология
Если долгосрочные устойчивые модели поведения отклоняются от общепринятых, мало адаптированы, ригидны и создают проблемы в отношениях с окружающими – это патология. РЛ относится к психическим расстройствам. Они вызывают дистресс. Ухудшают качество жизни.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Классификация
По общепринятой систематизации различают 10 типов. Они сгруппированы в три кластера в зависимости от симптоматики.
Категория А характеризуется эпатажным поступками, странными мыслями:
- Шизотипическое расстройство. При нем больные избегают близких отношений. Их мысли и действия отличаются от общепринятых.
- Параноидальное. Выделяется крайнем недоверием, страхом перед окружающими. Пациенты уверены, что им пытаются причинить какой-либо вред.
- Шизоидное. Такие люди стремятся к одиночеству. У них отсутствует потребность в отношениях.
Категория В сопровождается эмоциональной лабильностью, излишней драматичностью. Поведение склонно неожиданно меняться.
- Нарциссическое. При нем больной уверен в своей исключительности. У него отсутствует эмпатия.
- Истерическое. Человек с этим диагнозом жаждет постоянно находиться в центре внимания. Он излишне театрален, страдает неуместно сексуальным поведением.
- Пограничное. Пациенты постоянно ощущают внутреннюю пустоту. Они не осознают собственные границы, не понимают, как относится к себе. При этом отличаются повышенной эмоциональностью, импульсивностью.
- Антисоциальное. Характеризуется пренебрежением к общественными и законодательными нормами, манипулятивным эгоистичным поведением.
Категория С включает повышенную тревожность.
- ОКРЛ по клиническим признакам сходно с ОКР. Такие люди являются перфекционистами с крайне негибким поведением.
- Зависимое. Человек считает, что не в состоянии самостоятельно справиться со своей жизнью. Они несостоятельны, зависимы от окружающих, толерантны к насилию в их сторону.
- Избегающее. Больной боится отвержения, поэтому старается не заводить близких отношений.
Описание патологий
При обсессивно-компульсивном расстройстве личности люди стремятся к совершенству. Это желание принимает патологическую форму. Поэтому они берут на себя повышенные обязанности. Положительными чертами этого типа является добросовестность, надежность, методичность. Отсутствие гибкости, умения приспособиться к изменившимся обстоятельствам делает их уязвимыми.
Больные с зависимым расстройством ожидают, что решения за них будут принимать другие: родители, партнер. Они отличаются покорностью, нерешительностью в какой-либо одной сфере своей жизни или во всех областях. Такие люди плохо воспринимают критику, постоянно многократно обращаются за советами, рекомендациями. Они очень тяжело переносят одиночество, боятся оказаться оставленными. После окончания отношений сразу стремятся вступить в новые. Если этого не происходит высок риск развития депрессии.
Пациенты избегающей формы еще более чувствительный к отвержению. Они избегают любых отношений. Им тяжело дается любое межличностное общение. Они панически боятся показаться глупыми, нелепыми. Тяжело воспринимают любую форму неодобрения, критики. При этом они глубоко переживают свою отверженность, но не способны преодолеть социальный дискомфорт.
Нарциссы отличаются отсутствием эмпатии, сочувствия к другим. Они убеждены в своей исключительности. Часто предаются фантазиям о собственной исключительности, успехах. Поскольку реальность сильно отличается от их представлений, их самооценка крайне лабильна. Они часто страдают перепадами настроения, склонны к манипуляциям, эксплуатации партнерских и дружеских отношений.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
У больных с ПРЛ нестабильными являются настроение, самооценка, отношения, трудовая и учебная деятельность. Они склонны к импульсивности, спонтанности. Для этого типа клиническим признаком является резкая смена эмоционального фона, вспышки агрессии. Они часто колеблются от идеализации до отвержения. Страдают от трудностей самоидентификации. Испытывают внутреннюю пустоту, скуку. Если им кажется, что партнер пренебрегает ими или отвергает, способны разорвать глубокие эмоциональные связи. Склонны к селфхарму, саморазрушающему поведению.
Пациенты с антисоциальным расстройством постоянно конфликтуют с законом, пренебрегают правилами. У них повышена импульсивность, гедонизм, при полном отсутствии саморегуляции, моральных и нравственных норм, угрызений совести. Такие личности склонны к обману, манипуляциям, агрессии, насилию для удовольствия сиюминутных нужд. У них отсутствует долгосрочное планирование. Часто склонны к употреблению психоактивных веществ, спиртных напитков, формированию различных аддикций.
Шизотипики отличаются повышенной эксцентричностью. Среди них характерны странные идеи, мысли, действия. Выделяются необычным внешним видом. Часто страдают параноидальным поведением. При необходимости построения социальных контактов испытывают повышенную тревожность. Способны разговаривать сами с собой, не реагировать или реагировать неадекватно во время разговора. Отличаются магическим мышлением. Приписывают себе необычные, экстрасенсорные способности.
При параноидальном расстройстве больным кажется, что окружающие злоумышляют в отношении них. Положительный или нейтральные действия они воспринимают, как издевательские, угрожающие. Крайне недоверчивы, склонны к приступам агрессии, гнева, чрезмерной холодности. Другими акцентуированными чертами является скрытность, осторожность, ревность, интриганство. Людей воспринимают, как лживых, опасных, склонных к изменам.
Еще одним эмоционально холодным типом являются шизоиды. Они чрезмерно замкнуты, часто одиноки. Для них важными являются их чувства, мысли. Не склонны к активным действиям общению. Мало нуждается в обществе других.
Причины расстройств личности
Этиология болезней до конца не известна. Манифестация приходится на подростковый, юношеский, ранний взрослый возраст. Клиницисты считают, что значение имеет генетическая предрасположенность, характерологические особенности, стиль семейного воспитания и психосоциальные факторы. К ни относится опыт насилия в любой форме, жестокое обращение, буллинг. Этиофакторы оказывают более сильное влияние на людей с уязвимой психикой.
Симптомы расстройств личности
Клиническая картина отличается в зависимости от формы патологии. Для верификации требуется, чтобы она соответствовала следующим критериям:
- глубоко укоренившиеся, устойчивая, негибкая модель поведения;
- дебют пришелся на пубертат или молодой возраст;
- присутствуют сложности с восприятием себя или окружающих;
- наблюдаются проблемы адаптации.
В большинстве случаев пациенты страдают анозогнозией. Они воспринимают свою модель поведения, как единственно правильную. Редко самостоятельно обращаются за помощью, либо их обращения связаны с сопутствующими проблемами: депрессиями, тревожностью, неврозами, психосоматическими заболеваниями, аддикциями.
Диагностика
Она состоит из нескольких этапов. Психиатр беседует с больным, наблюдает за его эмоциональными реакциями, собирает анамнез. Он проводит патопсихологическое тестирование, назначает лабораторное обследование, нейровизуализацию, чтобы исключить другие заболевания со сходной симптоматикой.
Лечение расстройств личности
В основе терапии всегда лежат психотерапевтические методики. Они позволяют снизить стресс из-за проблем адаптации. Обнаружить внутренний источник конфликта. Устранить его и выработать положительные паттерны поведения. Психотерапия помогает научиться лучше понимать окружающих, их чувства и эмоции. Основным методом становится когнитивно-поведенческая методика. Она дополняется психоанализом, рациональной терапией.
Медикаменты назначаются, чтобы купировать тревожность, эмоциональную лабильность, приступы агрессии, депрессивные проявления.
Осложнения
Эти расстройства приводят к социальной дезадаптации, нарушению межличностных отношений. Большинство больных склонны к самоповреждениям, суицидальным мыслям, попыткам. Они часто страдают различными зависимостями. Опасное поведение сопровождается шопоголизмом, неумеренными тратами, небезопасным сексом, незапланированным беременностями, ЗППП. Вторичными патологиями становятся: неврозы, депрессии, РПП, БАР, ПТСР, СДВГ, тревожные и другие расстройства личности.
Где найти профессиональную помощь
Лечение расстройства личности требует подбора психотерапии. Выбрать эффективную методику и скорректировать схему сумеют в частной психиатрической клинике Anima. При тяжелых формах больным назначат психофармакотерапию. Подберут антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотики. Доктора окажут психологическую поддержку родственникам пациентов. Анонимность и уважительное отношение гарантируются всем клиентам клиники. Лечение проводится амбулаторно или на дому.
Профилактика
Специфической профилактики не разработано, поскольку неизвестно, что является причиной заболевания. Снизить риск возможно создав в семье здоровую обстановку.
Прогноз
В зависимости от типа расстройства прогноз различается. При адекватной терапии возможно успешно ресоциализировать больного в общество. С возрастом проявления РЛ сглаживаются.
Список литературы:
- Айдеде М., Роббинс П. Кембриджский справочник по ситуативному познанию. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2009.
- Барсалу Л.В. Перцептивные системы символов. Behav Brain Sci. 1999; 22: 577–660. doi: 10.1017/s0140525x99002149
- Барсалу Л.В. Расположенная концептуализация: теория и приложения. В: Основы воплощенного познания: Том 1 Перцептивное и эмоциональное воплощение. Восточный Сассекс: Psychology Press; 2016. с. 11–37.
