Несмотря на схожую клиническую картину и одинаковый возраст манифестации, психотические и шизофренические расстройства относятся к разным состояниям. Они развиваются одинаково часто у мужчин и женщин. Дебютируют в возрасте 15-24 лет.
Что такое шизофрения
Для шизофренических расстройств характерно фундаментальные нарушение мнемо-когнитивных способностей, восприятия. Оно приводит к распаду аффекта, мыслительных функций. Встречается у 0,4-0,6% людей. Манифестирует в пубертатный период или сразу после его окончания. Отличается длительным преморбидным этапом. Первые признаки расстройства появляются за несколько лет до полного развертывания клинической картины. Они включают повышенную раздражительность, эмоциональную лабильность, извращение или заострение некоторых черт характера. Поведение больного отличается странностью.
На этапе продрома у человека заметно выражена рассеянность. Он стремится изолироваться от общества, сводит социальные контакты к минимуму. В этот период появляются отрывочные галлюцинации, первые бредовые или сверхценные идеи.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
По мере развертывания симптоматики возникают позитивные, негативные симптомы. К позитивным относятся ситуации, когда больной видит несуществующие вещи. Это могут быть галлюцинаторные расстройства, бред. В эту группу входят моторные, когнитивные нарушения, афазии. Человек стремится к многословным вычурным рассуждением, излишнему мудрствованию. Его речь часто бессвязна. Он перескакивает с темы на тему. Периодически наблюдается кататонический ступор или возбуждение.
К группе негативных симптомов причисляют различные аффективные расстройства, уплощение и объединение эмоций.
Этиология
Этиология ее возникновения до конца не изученная. Установлено, что на нее влияет наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых страдают от этого заболевания, риск манифестации увеличен 20 раз. Другими причинами являются:
- тератогенные факторы;
- ошибки воспитания;
- негативное социальное влияние;
- аномалии строения головного мозга;
- алкоголизм, наркомания, токсикомания;
- нарушение выработки нейромедиаторов;
- сбои в работе ГАМКергической, холинергической системах.
Лечение
Для подтверждения диагноза психиатр проводит сбор анамнеза, беседует с больным, его родственниками. Врач наблюдает за его поведением и эмоциональными реакциями. Верификация происходит при наличии одного или нескольких признаков первого ранга и второго ранга.
Для лечения шизофрении требуется длительная психотерапия с медикаментозной поддержкой, последующая социальная реабилитация.
Особенности психоза
Это острое нарушение психической деятельности. Для него характерны чрезмерно выраженные или несоответствующие внешним факторам реакции. Они классифицируются на:
- ипохондрические;
- депрессивные;
- параноидальные;
- маниакальные;
- смешанные.
Симптоматическая картина сходна с шизофренией. Она носит кратковременный характер. У пациента также наблюдаются галлюцинации: вкусовые, зрительные, тактильные, обонятельные, слуховые. У человека развиваются бредовые мысли, суждения, двигательные расстройства, аффекты, мании, депрессии, гипотимия, эмоциональная холодность.
Причины возникновения
Этиология этого состояния весьма вариабельна. Существует 62 генетических заболевания, которые сопровождаются психозами. Аллель, ассоциированный этим расстройством, называется ZNF804A. Этиофакторами являются: урбанизация, социальная изоляция, психотравмы в анамнезе. Склонность к психотическим реакциям выше у людей, переживших в детстве раннюю родительскую депривацию.
Часто патогенез ассоциирован с соматическими, неврологическими заболеваниями. Их список весьма обширен, включает:
- неоплазии ЦНС;
- эпилепсию;
- болезнь Аддисона;
- грипп;
- деменцию с тельцами Леви;
- корь;
- рассеянный склероз;
- паротит;
- туляремию;
- туберкулез;
- Альцгеймер;
- гельминтоз;
- сепсис;
- бронхиальную астму;
- СПИД и так далее.
Спровоцировать психотическое состояние способен прием психоактивных веществ, некоторых лекарственных средств. Оно сопровождает ряд психоневрологических заболеваний. В некоторых случаях к нему приводит хроническая усталость, острый стресс, травмы.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Терапия
Терапия психоза должна быть направлена на устранение первопричины. Основным терапевтическим средством являются антипсихотики. Хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия.
Отличие психоза от шизофрении
Психозы могут наблюдаться даже у здоровых людей на фоне инфекционных болезней, сильной усталости, в послеоперационный период. Они носят кратковременный характер. Часто повторяющиеся эпизоды психоза, отягощенные дополнительной психоневрологической симптоматикой свидетельствуют о шизотипическом расстройстве или шизофрении.
Список литературы:
- Амбрумова А.Г Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза / под ред. проф. В.М. Банщикова. М., 1962.
- Воловик В.М., Вид В.Д. Фармакотерапевтические основы развития больных. М., 1989. С. 98-117.
- Жариков Н.М., Иванова А.Е., Юриков А.С. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. № 3. С. 79-87.
- Михайлова И.И., Ястребов В.С., Ениколопов С.Н. Клинико-психологические социальные и факторы, влияющие на стигматизацию болезней различных нозологических групп // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. Т 7. № 102. С. 58-65.
