Аноргазмия – невозможность достичь оргазма или его ослабление при достаточной сексуальной стимуляции. Основными критерием оргазмической дисфункции становится невозможность получения сексуальной разрядки или ее достижение только в определенных ситуациях. Постановка диагноза включает сбор анамнеза, беседу, комплексные клинико- и психодиагностические, психологические и социологические исследования. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы и аппаратные исследования. Консервативные методы включают фармакотерапию, рефлексотерапию, психотерапию, физиолечение. Радикальное лечение нужно при врожденных аномалиях строения и рубцовых патологиях.

Описание болезни

Оргазм является апофеозом полового акта. Во время него изменяется работа внутренних систем и органов, происходит выброс гормонов. Поскольку процесс напрямую связан с психоэмоциональной сферой, при нарушениях в этой области возможна аноргазмия. У женщин частота встречаемости составляет 30%. У мужчин оргазмическая дисфункция выявляется в 5%. Она часто наблюдается после длительного воздержания, стрессов, смены полового партнера. Мастурбация не влияет на наличие и качество оргазма. Прогноз вариабелен и зависит от первопричины состояния.

Причины

Это расстройство имеет сложную полиэтиологическую природу. Факторы, его вызывающие, бывают психологическими и соматическими. Первые встречаются намного чаще. К соматическим относится:

послеродовые осложнения;
пороки развития;
воспалительные процессы тазовых органов;
врожденные аномалии: загиб матки, эндометриоз, спаечная болезнь;
астения;
гинекологические и мочеполовые патологии;
спинномозговые травмы и заболевания;
диабет;
острые и хронические заболевания;
болезни щитовидной железы;
злокачественные новообразования;
прием некоторых лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
менопауза;
ожирение;
гормональный дисбаланс;
алкоголь, наркомания;
нарушения иннервации и так далее.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

В психогенную группу включают:

Психические заболевания: генерализованное тревожное расстройство, БАР, депрессия, эпизодическая пароксизмальная тревога, шизофрения, РПП, дисморфобии и другие.
Психогенные причины, ассоциированные с ПТСР, физическим или сексуальным насилием, инцестом, болезненной дефлорации. Этиофактором аноргазмии способен стать неудачный сексуальный опыт в начале половой жизни. К психогенным факторам относится страх огласки или беременности.
Личностные качества. К ним относятся излишняя мнительность, стыдливость, застенчивость, тревожность, неспособность расслабиться.
Нарушения психосексуального развития. К ним относятся нарушение полоролевых моделей, вагинизм, искажения психосексуальной ориентации и аутоинтефикации и так далее. Такие расстройства бывают изолированными и сочетанными.

Невозможность достичь оргазма бывает связана с неумелостью, невнимательностью и грубостью партнера. Сыграть роль негативного воздействия способна недостаточная стимуляция эрогенных зон.

Механизм развития

Патогенез связан с нарушением второй фазы нормального течения сексуальных реакций. К ним относятся:

Возбуждение. Ее продолжительность составляет несколько минут – 2-3 часа. Сопровождается учащением пульса, дыхания, повышением АД, приливом крови к половым органам. У женщин выделяется лубрикация.
Плато. Все признаки возбуждения усиливаются. Если этот этап затягивается, возможна аноргазмия.
Оргазм. Пик длящийся несколько секунд. Для него характерны непроизвольные стремительные мышечные сокращения, эйфория и снятие возбуждения.

Классификация аноргазмии

Оргазмическая дисфункция бывает самостоятельной нозоформой или сочетанной с фригидностью. По тяжести течения различают:

тотальную;
спорадическую, парциальную или олигооргазмию;
нимфоманическую;
ситуационную;
коитальную.

По времени наступления бывают первичные, когда достижения пика не происходило никогда в жизни. При вторичных расстройство возникло после какого-то провоцирующего фактора. При этом ранее разрядка наступала при любом виде стимуляции.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО

Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста

Симптомы

Главным критерием является полное отсутствие или эпизодическое наступление разрядки. При этом отношение к сексуальной жизни у пациентов в целом различается. Одни воспринимают ее положительно. Несмотря на аноргазмию, они чувствуют удовольствие и расслабление. Другие воспринимают как тяжелую обязанность. Третьи относятся равнодушно. Большинство форм оргазмической дисфункции не сопровождаются другими клиническими признаками. Исключение составляют нимфоманическая форма. Для нее характерны:

боль в животе;
застойные явления;
цефалгия;
бессонница.

Диагностика аноргазмии

Алгоритм постановки диагноза включает:

сбор анамнеза;
беседу с пациентом;
опросник с применением шкалы СФЖ, методику Ботневой и так далее;
гинекологические и эндокринное обследование;
консультацию психиатра и психолога.

Обследование должно носить междисциплинарный характер. При необходимости требуются консультации узких специалистов.

Лечение

Единого терапевтического стандарта не существует. Лечение подбирается индивидуально. Может включать:

Фармакотерапию: седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, витамины, биогенные стимуляторы.
Психотерапию: поведенческую, экзистенциальную, психодинамическую, гештальт, арт-терапию и так далее.
Физиотерапию: электросон, электростимуляцию, массаж, рефлексотерапию.
Индивидуальные и парные консультации у сексолога.

Куда обращаться

Аноргазмия – является не только медицинской, но и социальной проблемой. Она ведет к охлаждению между партнерами, конфликтам в семье. Нередки случаи, когда ситуация заканчивается разводом. При этом расстройство относится к малоизученным и трудноизлечимым. Для решения проблемы надо обращаться к сертифицированным опытным специалистам.

Пройти комплексное обследование и получить консультацию докторов высшей категории легко в частной психологический клинике Anima. При необходимости доктор выезжает на дом или проконсультирует по телефону. Он подберет индивидуальную программу лечения. Анонимность гарантируется.

Подберем индивидуальный план лечения

+7 (495) 181-11-74

Осложнения

На фоне этого состояния способны развиться или усугубиться:

невротические расстройства;
депрессия;
охлаждение к партнеру;
варикозное расширение вен малого таза.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

правильное и адекватное половое воспитание;
отсутствие сексуальных перверсий;
формирование правильных половых моделей;
повышение уровня сексуальной грамотности;
своевременное прохождение диспансерного наблюдения у гинеколога и лечение мочеполовых заболеваний;
доверительные отношения с партнером;
отсутствие стресса;
правильный режим труда и отдыха;
здоровый образ жизни.

Прогноз

При отсутствии грубых психофизиологических патологий и готовность обоих партнеров к изменению сексуального поведения прогноз благоприятный. В остальных случаях сценарий развития напрямую зависит от лечения первичного заболевания.

При обнаружении сходных признаков надо посоветоваться с врачом.

Список литературы:

Здравомыслов B.H., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. – Алма-Ата: Казахстан, 1985. – 272 с.
Маслов В. М., Ботнева И. П., Васильченко Г. С. Девиации психосексуального развития: Справочник. Сексопатология. — Москва: Медицина, 1990. — С. 405-436.
Уэлихан М. Способность к вагинальному оргазму, прогнозируемая при рождении // Здоровье. Клиническая анатомия. Интернет, 4 апреля 2016 г. URL: https://consumer. healthday.com/sexual-health-information-32/orgasm-health-news-510/anatomy-may-be-key-to-female-orgasm-709934.html (дата обращения 21.06.2018).
Schnable S. 100 Fragenzu Sex und Liebe. Франкфурт-на-Майне, 1994. 231 c.

Аноргазмия