Психопатологический синдром органической природы, когда преобладает эмоциональное напряжение и субъективно необъяснимое ощущение беспокойства называют органическим тревожным расстройством (ОТР). Для заболевания характерны жалобы на постоянную неопределенность, предчувствие беды, тахикардию и проблемы со сном. Объективно врачи диагностируют ускорение речи, тремор, учащенное дыхание, а также суетливость.
Диагностические мероприятия проводятся психиатром, а психолог во время беседы с пациентом использует метод наблюдения и психодиагностические приемы. Для постановки диагноза и выявления органического происхождения расстройства предписывают обследование у врачей узкой направленности. Лечебный курс подразумевает медикаментозный подход. Для этого используют анксиолитики и антидепрессанты.
Органическое тревожное расстройство: краткая информация
Тревога считается обычным эмоциональным состоянием. Она запускает определенные системы организма при возможной угрозе, а также адаптационные реакции при стрессе. При органическом факторе тревогу связывают не с внешними триггерами, а с внутренними аномальными физиологическими процессами — неадекватными ситуациями.
В МКБ-10 данное заболевание отнесли в отдельный раздел под номером F06.4. Сведений о степени распространенности синдрома нет. Гендерной предрасположенности у него не отмечается.
Пик заболеваемости выпадает на среднюю и пожилую возрастную группу — от 40 до 65 лет. Проявления ОТР набирают интенсивность в соответствии с сезонными обострениями основных отклонений.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Почему развивается органическое тревожное расстройство?
Отличить тревогу без видимых причин от обоснованного ощущения, которое позволяет посмотреть на ситуацию критично, сам индивид не способен. Дело в том, что для него оба таких состояния в равной степени реальны и вызывают дискомфорт. Человеку проблематично думать и действовать адекватно, напряжение лишает его как физических сил, так и эмоционального равновесия.
Точные причины развития ОТР не выявлены. Ученые предполагают, что вероятными триггерами выступают:
- новообразования;
- ЧМТ;
- онкологические поражения;
- мигрени;
- приступы эпилепсии;
- энцефалит;
- сердечно-сосудистые заболевания, когда нарушается церебральное кровообращение;
- злоупотребление спиртными напитками и наркотиками;
- некорректное предписание фармацевтических препаратов, оказывающих влияние на функции головного мозга;
- посттравматический синдром;
- продолжительные стрессы;
- поражения эндокринной системы.
В некоторых ситуациях источником развития тревожного расстройства органического происхождения называют недостаток витамина В12, а также гипогликемию. Нередко психопатологический синдром выявляют как сопутствующие отклонение на фоне основного заболевания.
Органическое тревожное расстройство: патогенетический механизм
В патогенезе данного отклонения основная роль отдается неадекватной активации симпатической нервной системы. В противовес парасимпатической она высвобождает запасы энергии, а также подготавливает организм к борьбе или бегству от угрозы.
В основе этого процесса находится генерирование гормонов адреналина и норадреналина — нейромедиаторов, которые усиливают скорость нейронной передачи. При определенных органических поражения, в частности кардиологических и эндокринных, в кровь выбрасывается большое число данных веществ. Потому происходят нарушения в ПНС и СНС.
Психомоторное напряжение не поддается не обдуманному контролю. Попытки пациентов расслабиться и успокоиться не дают никакого эффекта или это действие длится краткий отрезок времени, до нового выброса нейромедиаторов.
Органическое тревожное расстройство: симптоматика
Представленное заболевание формируется в результате влияния соматических отклонений, его проявления усиливаются или становятся слабее в зависимости от общего психологического и физического состояния пациента.
Клиника довольно вариативна. Самыми частыми симптомами ОТР называют:
- напряжение аффективного характера;
- устойчивую форму чувства опасности;
- неуверенность в себе;
- беспомощность перед воображаемой угрозой;
- снижение уровня концентрации внимания;
- рассеянность;
- ухудшение способности к запоминанию информации;
- проблемы со сном;
- суетливость;
- учащенное биение сердца;
- дрожь в пальцах верхних конечностей;
- усиленное дыхание и повышенные показатели пульса;
- ступор;
- обморочное состояние.
Помимо этих симптомов может проявляться дезориентация в пространстве, шаткость походки и скованность в движениях. При усилении клинической картины возникает тремор, удушье и побледнение кожи.
В общем, реакция больного на ситуацию весьма неадекватна. Говорить таким лицам, что им нужно собраться и побороть страх — не принесет никакого результата. Это не их каприз или прихоть, это заболевание, нуждающееся в комплексном лечении.
С какими осложнениями можно столкнуться?
Продолжительная тревога органического происхождения становится причиной развития вторичных проявлений — неустойчивого фокуса взгляда, появлению реакции плеча, когда при любом звуке или возникновении незнакомого человека у больных поднимаются плечи. Попытки побороть психоэмоциональное перенапряжение вызывают повторение навязчивых движений и действий. Так, пациенты могут:
- грызть ногти;
- потирать руки? шею;
- перебирать складки на одежде и так далее.
Поведение пациентов становится ограничительным: они чаще остаются дома, в комфортной обстановке, избегают общения с незнакомцами, прогулок по шумным районам города.
Группа риска
В категорию тех, которые склонны к развитию ОТР, относят лиц с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Тревожный критерий передается ребенку от родителей. Вероятность формирования расстройства увеличивается при сбое внутриутробного развития на моменте образования нервной системы.
Дополнительно влияет фактор воспитания, если изначально у человека имеются предпосылки к ОТР. Неблагополучная социальная обстановку может усугубить состояние до невроза.
В группу предрасполагающих триггеров врачи относят:
- низкую подвижность;
- высокую восприимчивость;
- неблагоприятное окружение;
- отсутствие способности к абстрагированию от внешних раздражителей;
- повышенное давление кинолентами на тему катастроф, триллерами.
Сильная тревожность порой становится ответом на продолжительные запреты, подавление желаний, завышенные требования к своей персоне, разрыв между внешней ситуации и реакцией со стороны психики на нее. К примеру, при мыслях о вероятной опасности возникает чувство «кома в горле», дискомфорт в животе, слабость, приливы жара или озноб, а также сухость во рту. Беспокойство без причины и напряжение в определенных случаях перетекают в панические атаки.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Органическое тревожное расстройство: способы диагностики
Медицинское заключение устанавливает психиатр. Обычно, пациентам дают направление врачи соматической сферы. К примеру, это может быть кардиолог, невролог или эндокринолог. Самостоятельно больные редко обращаются за медицинской помощью, как правило, это происходит при дисфункциональных отклонениях.
Перед лечащим врачом становится задача дифференцировать тревожное расстройство органической природы от невротических и фобических поражений. Их основным отличием называют присутствие психологических источников, стресса при отсутствии типичных соматических проявлений.
Диагностика подразумевает:
- Консультацию у врача.
Психиатр собирает анамнез, уточняет присутствие / отсутствие основного заболевания, степень его выраженности и длительность тревоги, а также ее характер. В ходе беседы с пациентом выполняется оценка критичности состояния больного, его способности к постановке контакта. Типично: скупость высказываний, быстрая речь, желание закончить разговор побыстрее.
- Наблюдение.
Во время общения врачи отмечают наличие у пациента чрезмерной тревожности, неусидчивости. В поведении выделяется определенная робость, зажатость, неуверенность в себе, а порой даже плаксивость.
- Психологическое обследование.
Для этого применяются модифицированные методики MMPI, опросник тревожности Спилбергера, а также шкала явной тревожности Тейлора. По результатам проверок врач устанавливает присутствие тревожного состояния и его тип. Для тревожного нарушения органического характера типична устойчивая тревожность как черта личности пациента.
- Соматическая диагностика.
При отсутствии главенствующего медицинского заключения и подозрении на присутствие органического основания тревожности врач дает больному направление к своим коллегам. Это может быть невролог, терапевт, кардиолог и так далее. Врачи выполняют комплексное обследование пациента, которое подразумевает физикальные, клинические, лабораторные и инструментальные мероприятия.
Как лечат органическое тревожное расстройство?
При наличие у больного данного отклонения он старается избегать всех триггерных факторов. Делается это подсознательно, сам пациент может отрицать причину такого поведения. Для успешного лечения тревожного расстройства человек должен признать присутствие у него заболевания и захотеть от него исцелиться, а также улучшить качество собственной жизни.
Первым шагом при терапии является купирование органического триггера. Для этого проводится:
- лечение основного заболевания;
- удаление новообразования;
- коррекция последствий ЧМТ;
- устранение сердечно-сосудистых и эндокринных отклонений.
Для снижения тревоги врач предписывает прием анксиолитиков. Терапевтические мероприятия нуждаются в систематическом контроле. Это нужно, чтобы предотвратить формирование зависимости от фармакологических препаратов.
Основным приемом считаются психотерапевтические методы, которые сфокусированы на поиске источника страха и коррекции реакций пациента:
- когнитивно-поведенческая терапия — подразумевает обнаружение и купирование неблагоприятных блокировок, создает предпосылки для более здорового и адекватного мышления;
- гипнотерапия — позволяет побороть психотравмирующие воспоминания;
- релаксация — помогает научиться саморегуляции и контролю над своим эмоциональным состоянием.
В ходе лечебного курса пациенты получают навыки:
- управления собственным поведением;
- усиления самоконтроля;
- борьбы с тревогой;
- расслабления и предотвращения тяжелых последствий стрессовых ситуаций.
При прохождении комплексного лечения данного расстройства прогноз благоприятный. Хуже терапии поддается тревога с обсессивными и депрессивными симптомами, которые проявляются после менингитов, энцефалитов и прочих отклонений в ЦНС.
Для профилактики врачи рекомендуют больше внимания уделять здоровью, своевременно записываться на приемы к врачу по основному заболеванию, избегать переутомления. Следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, следить за питанием и убрать из меню продукты, которые усиливают нервную возбудимость. Дополнительно врачи советуют отказаться от употребления спиртных напитков, ослабляющих контроль, а также энергетиков.
Используемая литература:
- Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. // Тревога и обсессии. Под ред. Смулевича, М., 1998. — С. 113-132.
- Калинин В.В., Максимова М.А. Современные представления о феноменологии, патогенезе и терапии тревожных состояний. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. — № 3. — С. 100-107.
- Diagnosis of organic anxiety disorders. James T.DietchM.D. The department of psychiatry, University of California, Irvine Medical Center. 2011.
- Organic anxiety syndrome. T. B. Mackenzie, M. K. Popkin. American Journal of Psychiatry& 1983.
