РПП – группа заболеваний, объединенных общими признаками. Они связаны с неадекватным отношением к процессу питания. Имеют серьезные, часто жизнеугрожающие последствия. Эта нозологическая группа относится к психиатрическим расстройствам. Чаще встречается у подростков и молодых людей, но может выявляться и у детей. Ожирение чаще выявляется у мальчиков 15-18 лет (60%) и девочек 15-18 лет (40%).
Родители часто обеспокоены ест ли их ребенок достаточно, не переедает ли. Волнение вызывают ситуации, когда он употребляет неправильную пищу, не ест определенные продукты, намеренно портит еду, чтобы не есть.
Как проявляются отклонения
Проблема варьируется от легких искажений до патологий с летальным исходом. К ним относятся:
- нервная анорексия;
- компульсивное переедание;
- булимия;
- избегающее расстройство приема пищи.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Факторы риска
Этиология может быть связана с органическими поражениями, психическими заболеваниями, сбоем в работе органов ЖКТ. Наиболее глубокие и разнообразные отклонения наблюдаются у детей с РАС. Это связано с поражением структур отвечающих за чувство аппетита, насыщения. У них могут быть нарушены механизмы сосания, жевания, глотания.
К психологическим факторам относят:
- дисгармоничную систему воспитания, излишне авторитарный или гиперопекающий стиль;
- раннюю родительскую депривацию;
- стресс, насмешки, издевательства;
- эмоциональное безразличие матери;
- резкое изменение образа жизни или стереотипа питания.
Значительное влияние оказывает наличие РПП у близких родственников. Играет роль не только генетическая предрасположенность, но и неправильный паттерн пищевого поведения, наблюдаемый ребенком. Социальная политика, реклама, киноиндустрия пропагандирующие худобу, как стандарт красоты способны усугубить проблему.
Симптомы
Забеспокоиться стоит если дети или подростки излишне встревожены своей внешностью. Зациклены на наличии лишнего веса. У них не наблюдается увеличения массы тела в период скачка роста. Серьезным поводом для волнения является возрастное несоответствие ИМТ в сторону уменьшения или увеличения. Тревожный признак – привычка заедать стресс. Ребенок может длительное время запираться в ванной после еды.
Внешне отмечается:
- болезненная худоба или полнота;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- у девочек нерегулярный менструальный цикл или дисменорея;
- снижение иммунитета;
- эмоциональная лабильность.
У маленьких детей нарушения проявляются стойким повышенным или пониженным аппетитом. Иногда встречаются извращения аппетита, когда ребенок постоянно поглощает несъедобные вещи. В младенчестве отмечается вялое сосание, срыгивание, икота после еды, нарушения пищеварения, медленный набор веса. Ребенок отказывается от груди или бутылочки. Во втором полугодии он может избегать твердой пищи. Присутствуют проблемы с введением прикорма.
У подростков с нервной анорексией наблюдается стремление есть в одиночестве. После приема пищи они могут пытаться вызвать рвоту, принимать слабительные или мочегонные препараты, чтобы похудеть. При булимии сын или дочь страдают эпизодами спонтанного переедания, которые оканчиваются стыдом, попытками очистить организм. Часто больной изнуряет себя физическими тренировками.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Терапия
Это заболевание требует длительного комплексного лечения. Больным подбирают сбалансированный рацион. Делают симптоматические медикаментозные назначения, призванные устранить последствия РПП. При хронической форме дополнительно назначаются легкие антидепрессанты.
Основным способом становится психотерапия. Эффективными методами при этом диагнозе являются:
- семейная с элементами работы в группе;
- диалектическая;
- когнитивно-поведенческая.
Пройти лечение анорексии, булимии у детей возможно в частной психиатрической клинике Anima. Врачи принимают амбулаторно или на дому. Они подберут и скорректируют лекарственную схему. Назначат психотерапевтическую поддержку. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность.
Профилактика
Основным способом предотвращения РПП у детей является сохранение здорового образа жизни и формирование долговременных навыков правильного питания в первые годы.
Есть нужно за столом в одно и то же время. Важно убрать все отвлекающие факторы: использование гаджетов, просмотр телепередач, чтение книг, общение с домашними животными. Спустя 20-30 минут тарелку надо убрать, вне зависимости от того сколько было съедено.
Прогноз
У несовершеннолетних заболевание лучше поддается лечению, чем у взрослых пациентов. При своевременной диагностике и лечении удается нормализовать массу тела, скомпенсировать осложнения.
Дополнительная информация
Если внешний вид и самочувствие ребенка хорошие, отклонения массы тела от нормы незначительные нежелательно излишне зацикливать внимание на процессе питания. Важно свести конфликты на этой почве к минимуму, поскольку чрезмерная фиксация на этой стороне жизни может спровоцировать дальнейшее развитие РПП.
Нельзя насильно заставлять детей есть. Они будут держать еду во рту, незаметно выбрасывать ее или провоцировать рвоту. Не стоит комментировать объем съеденного. Если продукты питания были намеренно выброшены на пол, ребенок должен принимать полноценное участие в уборке. При отсутствии аппетита надо исключить перекусы. Сократить количество приемов пищи до 4-5, включая полдник, молоко или кисломолочный напиток перед сном.
К распространенным ошибкам родителей относится стремление перекормить ребенка, даже если он не голоден. Частые перекусы, желание утешить малыша сладостями или отвлечь его пищей во время капризов ведет к неправильному восприятию еды. Процесс питания не должен ассоциироваться с грубостью, жестокостью, наказанием. Нельзя ругать сына или дочь за отказ есть.
Список литературы:
- Альбицкая Ж. В., Касимова Л. Н. Возрастные особенности нарушений пищевого поведения у детей с ранним детским аутизмом и детской формой шизофрении // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017. № 5-6. С. 5-10.
- Бельмер С. В., Хавкин А. И., Новикова В. П., Балакирева Е. Е., Гречаный С. В., Гурова М. М., Комарова О. Н., Комиссарова М. Ю., Кочергина Т. А., Кощавцев А. Г., Николаева Н. О., Седов В. М., Токаревич К. К., Троицкая Л. А., Тюрин А. Г., Хорошинина Л. П., Щербакова М. Ю. Пищевое поведение и пищевое программирование у детей. М.: Издательский дом «Медпрактика-М», 2015. 296 с.
- Бавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю., Панина О.А. НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА // ЛВ. 2019. №3.
- Сорокман Т.В. Расстройства пищевого поведения как предикторы развития ожирения у детей // МЭЖ. 2015. №5 (69).
