Психиатрическая помощь

Лечение анорексии в Москве

Эффективное лечение анорексии: индивидуальный подход, комплексная диагностика, психоанализ, когнитивно-поведенческая и медикаментозная терапия.

Подробнее
vrach

Оформите заявку на услугу, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Полная анонимность

Не разглашаем информацию о наших пациентах

Круглосуточная помощь

Помощь на высочайшем уровне в любое время суток

Бесплатная консультация

Бесплатно консультируем в клинике и по телефону

Статистические сведения говорят, что число подростков и взрослых с анорексией регулярно увеличивается. Согласно общепринятой интерпретации заболевание относится к расстройствам психики, при которых наблюдается стремительное снижение массы тела из-за умышленного ограничения в еде самим пациентом. Лечение анорексии проводится в клинике Anima под руководством дипломированных врачей с использованием прогрессивных и эффективных приемов реабилитации.

Анорексия — общая информация

Впервые представленное отклонение было описано в XVII веке. Сегодня количество лиц, у которых оно диагностируется, регулярно увеличивается. Особенности личности, культура стройного тела, отсутствие возможности решения вопросы без профильного врача — причины того, что каждые пять лет количество обращений и госпитализаций возрастает практически в 10 раз.

 Лечение анорексии в клинике Anima позволит вернуться к привычному образу жизни больным, которые находятся в отчаянии и не могут побороть расстройство самостоятельно. Представленное нарушение считается самым известным и тяжелым из отклонений пищевого поведения.

 Официальные данные по заболеванию значительно занижены. Это связано с тем, что большинство пациентов отказываются от врачебной помощи, а члены семьи помогают им только запретами на голодание и попытками откормить «кожу да кости» на дому.

 Устрашающие цифры подтверждают, что о данном расстройстве пищевого поведения (РПП) нужно говорить:
  • хотя бы раз заболевание выявляли у 1–4% женщин;
  • рецидивы происходят в 30% случаев;
  • летальный исход диагностируют у 20% пациентов;
  •  от соматических осложнений погибает до 15% больных.
Самый ранний зарегистрированный случай подобного отклонения зафиксирован у 8-летнего ребенка.

 Но самое важное — своевременно обращаться за профильной медицинской помощью при формировании первых признаков анорексии.

Причины развития анорексии

Механизм развития отклонения полиморфный. Обычно оно формируется при комбинации нескольких триггеров. Это могут быть психологические, биологические, социальные факторы. В группе повышенного риска находятся женщины из достаточно благополучных семей, которые стремятся к идеалу и имеют стандартный или увеличенный индекс массы тела. Также анорексия может развиться из-за ряда других причин.

Генетика

Шансы развития отклонения определяются несколькими видами ген, которые участвуют в регуляции нейрохимических реакций РПП. Сегодня ученые смогли изучить геном НТR2A — он кодирует серотониновые рецепторы, а также ген BDNF — он влияет на активную деятельность гипоталамуса. В медицине есть генетическая детерминированность конкретных черт характера, из-за которых появляется склонность к данному заболеванию.

Биологические триггеры

Пищевое поведение зачастую проявляется у лиц с избыточным весом, ожирением и ранним началом менструации. В основе биологического фактора находится дисфункция нейромедиаторов и повышенное генерирование лептина — гормона, который снижает аппетит.

Микросоциальные причины

Особая роль в формировании отклонения отводится отношению членов семьи к питанию, лишним килограммам и худобе. РПП чаще диагностируют у лиц, родители или родственники которых имеют подтвержденное медицинское заключение данной болезни, а также если пренебрежение едой и отказ от нее считается нормой.

Личностный фактор

Предрасположенность к РПП больше развита у лиц с обсессивно-компульсивным типом личности. Потребность к худому телу, голодание, физические нагрузки на износ удерживаются низким уровнем самооценки, неудовлетворенностью от своего внешнего вида, перфекционизмом, мнительным и тревожным настроением.

Культурный триггер

В развитых странах худое тело считается одним из основных критериев женской красоты. Такую идеологию популяризируют на разных уровнях социума, что формирует у молодых людей надобность к борьбе с лишними килограммами любыми путями.

Стресс

Анорексия способна сформироваться под влиянием психо-эмоционального фактора: гибели близкого, физического или сексуального насилия. У подростков и молодых лиц РПП может появиться из-за неопределенности в будущем, отсутствия возможности достичь поставленных целей. Похудение в таких случаях заменяет сферы жизни, где больному необходимо реализовываться.

Лечение анорексии

Разновидности пищевого расстройства

Заболевание протекает в несколько стадий. На первой, которую именуют инициальной, постепенно меняют интересы больного, у него происходит искажение представления о красоте тела, его привлекательности. Эта стадия может длиться несколько лет.

 После нее наступает второй этап — активный. Он характеризуется явным стремлением убрать лишние килограммы и развитием типичного поведения. На последней стадии — кахектической, организм пациента полностью истощается, нарушается критическое мышление, увеличиваются шансы летального исхода.

 Дополнительно заболевание разделено на три категории:
  1. Расстройство пищевого поведения с монотематической дисморфофобией. Типичный вариант отклонения — устойчивые мысли удерживаются аналогичным поведением.
  2. Болезнь с эпизодами булимии. Голодание, жесткое ограничение в употребляемых калориях чередуются с периодами растормаживания, снижения уровня целенаправленности. При них формируется обжорство.
  3. РПП с булимией и вомитоманией. Периоды голода временами сменяются обжорством и дальнейшим принудительным вызовов рвоты.

Какие проявления возникают при анорексии?

В психиатрии имеется классификация признаков, которые помогают легко различить дебют отклонения и его течение. С ее помощью можно определить длительность РПП, как предотвратить его вероятные осложнения и последствия. К характерным признакам заболевания причисляют:
  • неудовлетворенность внешностью, постоянное присутствие чувства полноты, лишних килограммов, несоответствующих пропорций;
  • отказ признания болезни, категорическое отторжение врачебной помощи;
  • ограничение количества потребляемой еды, уменьшение порций;
  • проблемы со сном, бессонницу;
  • депрессивное состояние, апатию, обидчивость по пустякам, повышенный уровень раздражительности, агрессивное отношение к окружающим;
  • страх набрать вес, превысить допустимые показатели на весах;
  • усиленные занятия спортом, повышение нагрузки каждый раз;
  • отказ посещать мероприятия, где положено есть;
  • регулярное посещение уборной для провоцирования рвоты, чтобы очистить желудок;
  • нездоровое увлечение диетами;
  • снижение работоспособности, концентрации внимания, сосредоточенности на обычных делах в результате истощения организма.
Симптоматика заболевания проявляется на разных стадиях. Пациенты, которым следует пройти лечение анорексии, не обращаются к врачу по своему желанию, так как не осознают наличия проблемы. Важным условием врачи называют внимание членов семьи и друзей на отрицательные изменения и убеждение больного пройти терапию в начале развития РПП.

 Проявления нервного отклонения отражаются по-разному у женщин и мужчин. Согласно статистическим данным девушки чаще страдают от представленного заболевания. К основным признакам развития расстройства у женщин относят:
  • сухую кожу, изменение цвета лица на землистый оттенок;
  • болезненный вид ногтей и волос;
  • регулярные жалобы на мигрени;
  • формирование дистрофии внутренних органов;
  • сбой или полное отсутствие менструального цикла;
  • отсутствие возможности зачать и родить ребенка;
  • истощение.
Зачастую нервное расстройство появляется у девочек-подростков, когда происходит гормональный сбой, наблюдаются эмоциональные всплески и постоянная смена настроения. Это связно с неустойчивой психикой.

Парни в подростковом возрасте не так сильно предрасположены к этому отклонению, но у них его все же диагностируют. К основным признакам в этой ситуации относят:
  • хроническую раздражительность/усталость;
  • выпадение волос;
  • нездоровое увлечение спортом;
  • предрасположенность к употреблению спиртных напитков;
  • снижение полового влечения, потенции.
Постепенно количество клинических проявлений возрастает. Когда пациент не смог своевременно посетить кабинет профильного врача и пройти лечение анорексии, существует вероятность того, что аномальные изменения приобретут необратимый характер. Это вполне может закончиться смертью больного.

Вероятные осложнения при отсутствии лечения

Без медицинской помощи отклонение способно спровоцировать развитие серьезных осложнений и пагубных последствий. При недостатке необходимого количества энергии наш организм замедляет все процессы, чтобы сохранить ее. Из-за этого он переходит в режим голодания. По факту тело начинает поедать остатки своих же клеток. Результатом такой реакции считают снижение мыслительной деятельности, проблемы с психикой, поражение внутренних органов.

 Исходя из стадии заболевания последствия бывают следующими:
  • ощущение регулярного озноба;
  • снижение количества сердечных сокращений, давления;
  • нарушение менструации или ухудшение работы репродуктивных органов;
  • сухость кожных покровов, волос, ломкость ногтей/волос;
  • дисфункция почек/печени.
Самые тяжелые осложнения появляются в гормональной сфере. Причиной этого называют снижение продуцирования:
  • эстрогенов — отвечают за стабильное состояние костей, хрящей, сосудов, сердца и прочего;
  • дегидроэпиандростерона — участвует в репродуктивных реакциях, замедляет старение;
  • гормонов щитовидки — регулируют обменные реакции, а их сбой вызывает нарушение метаболизма, деградацию мышечной ткани, хрупкость костей.
Повышение количества кортизола вызывает торможение синтеза белков, развитие заболеваний кожи, появление аллергии. Представленное расстройство может стать источником следующих осложнений:
  • проблем с иммунитетом (снижение уровня сопротивляемости, выпадение зубов, волос и так далее);
  • сердечно-сосудистой дисфункции;
  • нехватки жидкости в организме;
  • нарушений опорно-двигательный системы;
  • бесплодия;
  • анемии;
  • болезней органов ЖКТ;
  • дистрофии.
На поздних этапах РПП у больных поражаются почти все основные системы организма.

Лечение анорексии в Москве

Диагностика перед началом лечения анорексии

Представленное нарушение считается отдельной нозологией и обладает четкими клиническими проявлениями, которые психиатры с легкостью распознают. Обследование пациентов отличается повышенным уровнем согласованности между врачами, однако оно может быть затрудненно диссимиляцией больных — сознательным утаиванием симптоматики.

Дифференциация подразумевает исключение истощающих поражений и кишечных расстройств, резкую потерю массы из-за тяжелой формы депрессии. Медицинское заключение составляется на основании клиники, в некоторых случаях врачи используют психодиагностические опросники.

Заболевание подтверждается, если у пациента выявляют пять следующих типичных признаков:
  1. Недостаток массы. Весовые показатели больных не соответствуют установленным нормам не менее чем на 15%. Индекс массы тела — 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива больного. Снижение веса спровоцировано активными манипуляциями со стороны пациента, а не соматическими поражениями или внешними ситуационными факторами по типу голодания. У больных диагностируют уклонение от еды, прямые отказы, провокацию рвотного позыва, употребление фармакологических средств и интенсивные занятия фитнесом.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При заболевании пациенты всегда неудовлетворены своим телом, они неадекватно оценивают вес и внешность в целом. Боязнь ожирения и тяга к похудению становятся преобладающими мыслями в голове.
  4. Эндокринное поражение. Гормональный сбой затрагивает область гипоталамуса, гипофиза и гонады. У девушек он проявляется в виде аменореи, а у парней — утраты либидо, снижения потенции.
  5. Задержка полового созревания. На начальной стадии РПП в пубертатном периоде вторичные половые признаки не развиваются или формируются с запозданием. Останавливается рост: у девочек не увеличивается объем груди, а у юношей — гениталии остаются ювенильными.

Лечение анорексии в клинике Anima

Интенсивность и длительность реабилитации зависит от стадии нарушения, причин формирования, возрастной группы пациента, а также его физического и психического состояния. Лечение в нашем медицинском центре может выполняться в условиях амбулатории или стационара, в некоторых случаях пациентов отправляют в реанимационное отделение. Это необходимо, когда есть потребность в стабилизации соматических показателей, установках адекватного мнения о своем теле, нормализации рациона.

Лечение анорексии с помощью диетотерапии

Врачи клиники Anima во время консультации объясняют больному и его членам семьи о важности поступления в организм достаточного числа нутриентов, также рассказывают о существующих потребностях организма и последствиях голодания. Диетический рацион формируется на основании предпочтений пациента.

Для стабилизации адекватного питания и набора массы калорийность меню увеличивается поэтапно в течение нескольких месяцев. В запущенных ситуациях сначала больные получают инъекции глюкозы, а затем начинают употреблять питательные составы. Только после этого разрешается переход к нормальным продуктам.

Психотерапевтическое лечение анорексии

Самым результативным методом для устранения расстройства считают когнитивно-бихевральную терапию. В начале лечения врачи проводят консультации с пациентами, где обсуждается специфика отклонения, вероятные последствия, присутствие выбора у больного.

 Психологи помогают сформировать адекватное восприятие собственной личности и тела. Занятия позволяют снизить уровень тревоги, разрешить внутренние конфликты. На поведенческой стадии психотерапевтического лечения составляются и изучаются техники, которые направлены на стабилизацию нормального рациона. Пациенты учатся получать наслаждение от еды, общения, двигательной активности.

Лечение анорексии: медикаментозная коррекция

Для ускорения пубертатного периода, роста и укрепления костных структур скелета в нашей клинике предписывается заместительное лечение половыми гормонами:
• нейролептики помогают устранить обсессивно-компульсивные проявления, двигательное возбуждение, безопасно набрать вес;
  • гистаминоблокаторы нужны для набора массы;
  • антидепрессанты назначают при наличии у больного депрессии;
  • СИОЗС используют для снижения шансов рецидива болезни у пациентов с восстановленным рационом и стабилизированным весом.

Лечение анорексии: как организовать рацион при болезни

Лечебное меню — основной этап на пути к выздоровлению и стабилизации после стресса. Этот этап терапии также проводится под наблюдением врача. Первым делом он разъясняет, какие продукты разрешается и запрещается употреблять. Основная задача диетолога — поэтапный набор массы тела до установленных норм, которые соответствуют росту пациента.

Когда лечение с помощью диетотерапии подобрано правильно, больной получается необходимые объемы БЖУ, витаминов, протеинов и минералов. Пациентам рекомендовано дробное питание — 5–6 раз в день. На первых парах не приветствуется внедрение в рацион высококалорийных блюд. Для восстановления состояния достаточно легких.

Такое лечение помогает избежать рвоты, сбоя работы органов ЖКТ. На начальных этапах диетотерапии врачи рекомендуют употреблять бульоны, супы, свежие фрукты и овощи. Постепенно в индивидуальном порядке энергетическую ценность блюд увеличиваются. Изначально количество килокалорий в день составляет от 2 300, а после поднимается до отметки в 3 000 ккал.

Задача перед пациентом — благодаря сбалансированному питанию прибавить в массе от 0,5 до 1 кг в неделю. Для улучшения эффективности нужно строго придерживаться рекомендаций врача и ранее составленному плану.

Продукты вводятся понедельно:
  • неделя первая — в рацион вводят жидкие блюда;
  • неделя вторая — к супам, бульонам, кашам на воде добавляют свежие фрукты и овощи, ягоды;
  • неделя три — в жидкие блюда разрешают добавлять мясо нежирных сортов в минимальном количестве, в меню вводят рыбу (ее можно варить или готовить на пару), разрешается делать каши на молоке, пить свежевыжатые соки;
  • неделя четыре — если проблемы с пищеварением отсутствуют, врач разрешает добавить в рацион мясо (вареное или приготовленное на пару), хлеб, немного специй;
  • неделя пятая — выполняется проверка состояния пациента, если жалобы отсутствуют, меню постепенно расширяют до приема остальных продуктов, а при возникновении дискомфорта врач возвращает рацион к первой неделе (терапия повторяется снова).

Что делать для профилактики?

В этом случае предусматриваются мероприятия для предотвращения формирования заболевания. Их выполняют после выздоровления пациента, который боится рецидива. Профилактика обычно нужна лицам, страдающим от склонности к РПП и строго контролирующим свой вес, пропорции тела.

 К данным мероприятиям, которые помогают предупредить формирования отклонения, причисляют:
  • регулярные консультации с врачами (минимум раз в год) — помогают предотвратить появление навязчивых идей у больного в постоянном снижении массы до предела, разобраться с психологическими тонкостями ЗОЖ, даются рекомендации по полноценную режиму бодрствования/отдыха, ;
  • исключение употребления спиртного и табакокурения, влияющего на сознание — в таких состояниях трудно адекватно оценивать обстановку, что увеличивает шансы рецидива;
  • соблюдение сбалансированного рациона, совмещение с умеренными занятиями фитнесом — когда вес стоит на месте, у пациентов не появляется желание похудеть;
  • отказ от любого вида диет в качестве приемов для похудения — они вызывают дисбаланс, в особенности если пациент пытается соблюдать все правилам, но не получает видимого результата.
Профилактика позволяет адекватно относиться к телу, внешности и заставляет задуматься о тяжелых последствиях представленного заболевания, своевременно предотвратить его развитие, до обращения к врачам. Звоните на горячую линию нашей клиники, чтобы проконсультироваться и записаться к врачу на прием.

Цены на услуги

Лечение анорексии
от 3500 руб
Статья проверена экспертом
Горин Александр Владимирович Психиатр-нарколог
Отзывы

Клиент - 3 Июл 2022

Анжелика Терехина

Хочу отметить профессионализм и неравнодушное отношение клиники Anima. Побывала на двух приемах и получила много важной ободряющей информации. Чувствуется искреннее желание помочь, разобраться в ситуации, облегчить страдания. Спасибо огромное. Была приятно и неожиданно удивлена. Весь коллектив  – очень вежливый и обходительный. Атмосфера очень располагающая. Советую однозначно!

Клиент - 27 Авг 2022

Вероника Аркаева

Здравствуйте! Меня зовут Вероника. Неоднократно обогащалась за помощью к специалистам вашей клиники. Неоценимая психологическая помощь, профессионализм и человечность! Спасибо всем, кто мне помог. Вы – лучшие!

Клиент - 22 Сен 2022

Владимир Бойко

Обращался к психологу в клинике Anima. Сложности в общении с людьми. Подработали 5 сессий очень хорошо помогли. Вижу результаты.

Клиент - 3 Сен 2022

Светлана Р.

Болезнь появилась после проблем на работе. Стресс, постоянная усталость, конфликты — все накопилось и сказалось на здоровье. Обратилась в клинику, чтобы вылечиться от невроза, а то жить невозможно. Врачи мне очень понравились, обращение хорошее. Палаты комфортные. Рекомендую!

Родственник клиента - 3 Сен 2022

Николай Никитин

У матери шизофрения. Диагноз поставили еще лет 10 назад. Долго не виделись, только за услуги сиделки платил. Потом решил, что нужно отправить ее в специализированное учреждение. Посоветовали клинику Anima. Меня все устроило: врачи квалифицированные, палаты хорошие, есть все необходимое, цены — адекватные. Мама там уже несколько недель. Приезжаю навещать. Пока клиника полностью устраивает.

Клиент - 4 Сен 2022

Евгений

В 2015 году перенес операцию на головном мозге. А недавно началась постоперационная эпилепсия. Даже мне, взрослому мужику страшно от такого состояния. Постоянно присутствует паника, вдруг приступ повториться в самый неподходящий момент. При этом врачи говорят, что надо исключить стрессы, а как это сделать, если я в постоянном напряжении. По совету коллеги обратился сюда. Жалею только, что не сделал это раньше. После того, как снизилась тревожность и противоэпилептическая терапия стала действовать лучше. Сейчас у меня уже 4 месяца ремиссии. Для меня это рекорд! Спасибо докторам.

Клиент - 4 Сен 2022

Анна

Мне в ПНД диагностировали невроз. Лечиться там я не захотела. Очень неудобно, сначала неделями пытаться записаться на прием, а потом все равно сидеть в очереди. Обратилась в клинику Анима. Здесь идеальное сочетание цена-качество. Очень хорошие доктора. Уже сейчас заметен эффект от лечения. У меня прекратились панические атаки, снизилась тревожность. Уверена после окончания курса все наладится.

Клиент - 5 Сен 2022

Вероника

Лечилась тут от аэрофобии в 2018 году. С тех пор страх перед полетами не возвращался, хотя по работе мне частенько приходится летать. Благодарю.

Родственник клиента - 6 Сен 2022

Сергей

У сына обнаружили острый психоз. В обычной поликлинике нам помочь не смогли. Мы были в отчаянии. Пока не обратились сюда. Чуда конечно не случилось. Сын не стал полностью здоров. Но улучшения в его состоянии наметились. Надеюсь, что дальше станет лучше, и его удастся хотя б стабилизировать.

Клиент - 9 Сен 2022

Айгуль П.

В клинике Anima работает внимательный и заботливый персонал, квалифицированные психологи. Лечилась у них от панических атак. В клинике царит безопасная и комфортная атмосфера. Врачи очень внимательные, вежливые и реально помогают разобраться в себе. Огромная благодарность!

Родственник клиента - 10 Сен 2022

Денис Романов

В этой клинике лечился мой отец. Много работал он, появились неврозы. В клинике нам все понравилось. Персонал заботливый и вежливый, психологи — грамотные люди. Отцу назначили прохождения групповой психотерапии, работу с индивидуальным психологом, а также семейные консультации. В целом, ему стало лучше. Очень благодарит всех врачей и персонал, который помог ему вернуться к нормальной жизни.

Родственник клиента - 13 Сен 2022

Никита Ш.

У отца участились приступы эпилепсии. Решили отправить его на полноценное лечение. Клинику выбрали по рекомендации родственников. Нам все понравилось. Врачи грамотные и внимательные, лечение эффективное. Отцу сейчас намного лучше. Спасибо большое!

Родственник клиента - 16 Сен 2022

Леонид М.

Сестра страдает от биполярки. Раньше не обращали на это внимания, списывая все на характер. Но недавно она влезла в неприятности, поэтому пришлось проходить диагностику. Вот тогда-то все и стало на свои места. Клинику для лечения подобрал ей сам, Anima показалась довольно не плохой. В реальности все оказалось еще лучше. Врачи помогли вернуть сестре нормальное состояние. Надеемся на длительную ремиссию!

Родственник клиента - 16 Сен 2022

Ксения Владимировна М.

У дочери была страшная фобия. Появилась резко, но, скорее всего, долго протекала скрытно. В последнее время ее состояние ухудшилось. Близкая подруга посоветовала обратиться в клинику “Anima”. Нас быстро оформили и приняли. Врач подошел к проблеме со всем профессионализмом и серьезностью. Длительность терапии довольно долгая, но этого того стоит. Сейчас дочке намного легче, будем надеяться на скорейшее ее полное выздоровление! Врачам низкий поклон!

Клиент - 26 Сен 2022

Геннадий

Прошел в клинике лечение паранойи. Меня все устроило. Отношение очень хорошее, лечение подбирали индивидуально под мой случай. Стало в разы легче. Большое спасибо всем причастным!

Родственник клиента - 1 Окт 2022

Дмитрий

Уже несколько лет боремся с приступами эпилепсии у супруги. Лечение проходили у разных врачей, толку 0. Она еще постоянно переживает, даже по самым безобидным поводам, а это же нужно исключать… В итоге по рекомендации моего дальнего знакомого обратились в клинику Anima. Впечатление о врачах и самой клинике сложились очень хорошие. После обращения к ним жене стало в разы лучше, она перестала переживать, а лекарства начали по-настоящему приносить хоть какой-то эффект! Прошло уже полгода с терапии в Anima, ни одного приступа еще не случилось! Врачам большое спасибо.

Родственник клиента - 3 Окт 2022

Екатерина

В клинике от эпилепсии лечился мой сын. Нам врачи очень сильно помогли. Отношение очень хорошее, подход профессиональный, да и в целом люди добрые и сопереживающие проблеме пациентов. Сын в ремиссии уже четыре месяца, пока, слава Богу, ни единого приступа не было. Продолжает учебу, позабыв обо всех трудностях. Огромная благодарность всем врачам, принимавших участие в лечении моего ребенка!

Клиент - 5 Окт 2022

Даниил

Лечился в клинике от психозов. Все устроило. Врачи адекватные, лишнего не впаривали, подошли к решению проблемы весьма грамотно. Стационар хороший, даже не скажешь, что больница. Болезнь помогли побороть. Благодарю!

Клиент - 6 Окт 2022

Юлия В.

Мне с моей биполяркой трудно живется в мире. Постоянный проблемы, перемена настроения. Порой доходило до серьезных крайностей. Лечилась в трех разных клиниках, но лекарства помогали недолго. В последний раз брат отправил в «Аниму». А тут то реально отличные врачи работают. Персональное лечение составили, исходя из моей ситуации, подобрали лекарства, дозировки — весьма эффективные. Отношение просто замечательное было. Очень прониклась докторами… нигде не встречала таких чутких и внимательных… Не знаю, как вас еще благодарить. Спасибо… вернули к жизни!

Вопрос/ответ