Недостаточность умственного развития, которая сформировалась во внутриутробном периоде или в первые годы жизни ребенка, в медицине называют имбецильностью. Под этим понятием подразумевается олигофрения средней тяжести. Вместе с внешними проявлениями недоразвитого интеллекта врачи отмечают примитивную речь, низкий IQ — 25–50 баллов, усиление бессознательных инстинктов, проблемы с памятью.

Диагноз имбецильность устанавливается после изучения полной клинической картины, оценки психомоторных и умственных способностей. Программа лечения подразумевает симптоматическую терапию с применением седативных препаратов, нейролептиков, ноотропов и прочих средств. Пациентам нужно медицинское наблюдение и регулярный уход вместе с адекватными методами воспитания.

Имбецильность: что нужно знать о заболевании?

Имбецильность называют не только олигофренией, но и слабоумием. Обычно данное заболевание развивается при патологических реакциях, протекающих во внутриутробном или постнатальном периоде. Психические отклонения при нем более выражены, а обучаемость пациентов — проявляется в меньшей степени, чем при диагнозе «Дебильность». А вот эмоциональный фон у таких больных разнообразнее, чем при Идиотии.

Согласно статистическим сведениям имбецильность диагностируется относительно редко. Количество пациентов с таким медицинским заключением среди лиц с недоразвитой психикой составляет примерно 20%. Специалисты говорят, что от имбецильности страдает 4 человек из 10 тыс.

В результате сильной внушаемости и желания подражать довольно странным примерам пациенты нуждаются в регулярном наблюдении. При попадании такого больного в неблагоприятные условия, они теряются и способны делать асоциальные поступки.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Почему развивается имбецильность?

Внутриутробные причины появления данного заболевания поделены на определены группы. Они включают следующие факторы:

ведение матерью нездорового образа жизни во время вынашивания ребенка;
травмирования плода при беременности / во время родов;
разный резус-факторов у матери и ребенка;
осложнения во время беременности / поздний токсикоз, проявляющийся при эклампсии или преэкламсии;
генетическая предрасположенность — если в семейном анамнезе у одного из родителей были подобные нарушения, вероятность развития психического расстройства у детей повышается;
злоупотребление спиртными напитками, табачной продукцией, психоактивными веществами, безрецептурными фармакологическими препаратами;
радиационное облучение;
инфекционные болезни.

Также на формирование данного отклонения влияет несбалансированное питание во время беременности. Если женщина отдавала предпочтение нездоровой еде и отказывалась от продуктов, где содержится много витаминов — риски появления на свет ребенка с имбецильностью увеличиваются. К этой категории причин относят:

вегетарианство;
дефицит йода или плохое усвоение продуктов, где он присутствует.

Если говорить о второстепенных факторах, провоцирующих развитие психического отклонения II степени в первые три года жизни малыша, то к ним относят:

травмы головы;
дефицит йода;
неправильное лечение или его отсутствии при инфекционных / воспалительных поражениях;
отсутствие или пренебрежение родителей;
равнодушное отношение к развитию и воспитанию ребенка.

Имбецильность: симптоматика

Терапевтические манипуляции при отставании ребенка в развитии зависят выраженности проявлений заболевания. В медицине имбецильность поделили по степени тяжести на три формы:

минимальная — диагностируется при IQ от 35 до 50 баллов;
умеренная — выявляется при показателях IQ в 25–34 балла;
глубокая — IQ достигает отметки в 20–25 баллов.

Минимальную форму заболевания врачи рассматривают в качестве пограничного состояния, когда еще полностью не сформировался ни дебилизм, ни имбецильность. По этой причине большая часть врачей не учитывают ее при классификации.

При умеренной степени тяжести у пациентов диагностируют:

небольшой словарный запас;
слабо развитую мелкую моторику;
низкий эмоциональный фон.

Тяжелая степень поражения вызывает у ребенка:

резко сниженные умственные способности;
недоразвитость моторики;
трудности в простом уходе за собой.

Поведение больного во многом зависит от его характера. Некоторые пациенты могут быть достаточно покладистыми и добродушными, другие же — ведут себя агрессивно. Больные способны отличаться как полной апатией и заторможенными реакциями, так и чрезмерной активностью / подвижность.

Типичными симптомами такого отклонения считают застывшее выражение лица, без признаков мимики и редкую частоту моргания. У большинства пациентов врачи отмечают грубую структуру черепа и физические изъяны развития по типу:

прирастания мочек;
нарушения прикуса;
гидроцефалии и прочего.

Вне зависимости от возрастной группы такие индивиды на всю жизнь остаются с мышлением дошкольника. Они не способны завести семью, их общение ограничивается родителями и родственниками, в некоторых случаях добавляются пациенты из групп реабилитации.

Помимо ранее описанных симптомов у пациентов наблюдаются проблемы с координацией движений и моторикой. Они обычно сутулятся, ведут себя довольно неуклюже, скованно. В большинстве случаев такие индивиды не могут выполнять мелкие движения кистями рук.

Пациенты с данным диагнозом не склонны к чистоплотности, часто переедают и проявляют распущенное поведение. Нередко у них выявляют разные неврологические отклонения:

эпилепсию;
парезы;
нарушения чувствительности.

В некоторых случаях врачи диагностируют признаки аутизма. Мыслительная деятельности последовательна, но довольно примитивна. Имбецилы лишены способности к абстрагированию. У них отмечают:

сниженные волевые качества;
узкий круг интересов;
проблемы с памятью и вниманием.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО

Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста

Речь пациенты понимают, но вот сами выражаются довольны шаблонными предложениями. Запас их слов состоит не более чем из 200–300. При особом подходе и проведение комплексного лечения психического расстройства больных можно обучить простым правилам счета, чтению по слогам.

Элементарные навыки ухода за собой лица с представленным диагнозом получают с помощью:

способности к подражанию действий окружающих;
длительного повторения;
обучения.

Однако самостоятельно предпринимать решения они не могут, без присмотра других не делают ничего. Их потребности заключаются в удовлетворении чувства голода и прочих простых инстинктов, сфокусированных на выживании.

У большей доли пациентов выявляют хорошие слуховые функции. Непривычная обстановка может вызывать у них агрессию и растерянность, что опасно для окружающих. Такие индивиды часто привязываются к людям, которые обеспечивают уход за ними.

Отличительной чертой имбицилов от пациентов с идиотией считается проявление любви к родителям, они обычно называют их по именам. Однако вместе с этим они способны довольно быстро забывать, как зовут других их знакомых. При похвале больные ощущают удовлетворение, а вот выговоры воспринимают отрицательно.

Эти особенности поведения приводят к появлению проблем с социализацией. Общественная деятельность в таких случаях маловероятна, ведь пациенты не способны к выполнению сложных не шаблонных действий. При чрезмерной агрессии и активности, а также вследствие длительного нахождения в неблагоприятной среде, они становятся опасными не только для себя, но и окружения.

Как диагностируют имбецильность?

Такой диагноз врач может установить после проведения теста на IQ. Дополнительно для этого используется сбор подробного анамнеза:

как проходила беременность матери;
какие заболевания были перенесены пациентом;
в каких условиях он содержался;
когда появились первые признаки нарушения.

С помощью тестирований и спецшкал, например Векслера, врач проводит оценку интеллектуальных способностей больного. Во время беседы уточняются:

привязанности пациента;
уровень успеваемости в школе;
показатели речевых и социальных навыков.

Наследственное заболевание плода диагностируют благодаря аппаратным исследованиям. Для определения источника имбецильности врачи используют КТ / МРТ мозга. Аппаратное обследование помогает получить послойные снимки головного мозга и установить характер нарушений в нем.

Сосудистые поражения диагностируются с помощью результатов ангиографической диагностики и реоэнцефалографии. Для обнаружения функциональных сбоев в активности главного центра и проведения динамического наблюдения назначают ЭЭГ.

Описываемое отклонение обычно дифференцируют от:

ранней формы шизофрении;
определенных видов врожденной эпилепсии;
деменции приобретенного характера.

Эти заболевания тоже сопровождаются пониженным уровнем интеллектуальных способностей. Для дифференцирования проводятся консультации у врачей из области нейрохирургии, психиатрии, эпилептологии.

Подберем индивидуальный план лечения

+7 (495) 181-11-74

Имбецильность: способы лечения

Полностью излечить заболевание сегодня невозможно. Однако при правильной и комплексной терапии можно в разы улучшить качество жизни таких пациентов, а также предоставить им необходимые навыки для нормального существования. Лечение проводится под строгим контролем врача.

Вместе с этим используются фармакологические препараты, которые назначаются в зависимости от симптоматики отклонения. Как правило, пациентам с имбецильностью назначают:

психотропы;
психо- и биостимуляторы;
транквилизаторы;
нейролептики;
седативные средства;
ноотропы;
сосудорасширяющие препараты;
поливитаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В.

В случаях, если причина данного нарушения специфическая, дополнительно предписывают:

при гипотиреозе — заместительную гормонотерапию;
при фенилкетонурии — диетический рацион и препараты для торможения деятельности щитовидной железы;
при мозговом инфицировании / токсоплазмозе — антибиотики.

Если имеются показания врач назначает дегидратацию, а также противосудорожные препараты. Вместе с этим обязательным условием эффективного лечения становится посещение членами семьи психоневролога или психотерапевта. Врач:

предоставляет им данные о течении заболевания, его особенностях,
обучает корректному поведению с такими пациентами, чтобы предотвратить различные проблемы.

При отклонениях в структуре позвоночника и болезненных ощущениях в нем у больного необходима помощью вертебролога, а для развития речи — логопеда. При асоциальном поведении и чрезмерной агрессии назначается терапия психических отклонений.

Иногда в ситуациях, когда у больных не диагностируют враждебного поведения и он не представляет опасности для других, лечение выполняется на дому. В привычных условиях пациенты легче поддаются терапии.

В ситуациях, которые требуют коррекции и определения поддерживающих дозировок лекарств, лучше отправить больного в стационар. В больнице он будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Такой вариант лечения позволит быстрее выбрать необходимую дозу активного компонента, нужного для коррекции поведения и восстановления нормального состояния.

Имбецильность: профилактика и дальнейший прогноз

Что будет с больным после лечения? Ответ на этот вопрос зависит от:

уровня умственной отсталости;
времени постановки медицинского заключения;
начала терапии.

Как правило, заболевание выявленное в начале развития, поддается коррекции. Это помогает снизить риски интеллектуальных отклонений и адаптировать больного к социальной жизни.

Отсутствие способности к ведению самостоятельной жизни требует постоянного контроля со стороны врачей и членов семьи пациента. Дети проходят домашнюю программу обучения или находятся в спецшколе с особым подходом.

Профилактика данного психического нарушения разделена на две стадии: первичную и вторичную. В первом случае необходимые мероприятия проводят еще на этапе внутриутробного формирования малыша. Они состоят в:

своевременной постановке будущей матери на учет в ЖК;
адекватном ведении беременности;
ранних обследованиях, позволяющих изучить плод до его полноценного развития / рождения.

Вторичные профилактические мероприятия — раннее выявление заболевания у новорожденных, коррекция умственного и психического развития, а также реабилитация и адаптация ребенка в обществе.

Используемая литература:

Pediatric Intellectual Disability. C Simon Sebastian, MD Professor of Psychiatry and Health Behavior, Director of Schizophrenia and Mood Disorders and Director of MHMR Clinic, Medical College of Georgia at Augusta University / 2018.
Intellectual Disability. Ari S Zeldin, MD, FAAP, FAAN Staff Pediatric Neurologist, Naval Medical Center San Diego / 2021.
Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития (олигофренопедагогика)/под ред. Б.П. Пузанова. – М.: Академия, 2003. – 272с.
Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Просвещение, 1986. – 192 с.

Имбецильность