Это заболевание относится к группе расстройств пищевого поведения. Оно сопровождается нервным перееданием, сменяющимся компенсаторным очищением.
Причины болезни
Это полиморфная патология. Ее появление вызвано эндогенными и экзогенными факторами. К ним относятся:
генетическая предрасположенность;
органические повреждения пищевого центра или лобных долей мозга;
эндокринные заболевания;
заниженная самооценка;
перфекционизм;
дисморфофобия или нестабильность телесного “Я”;
хронический или острый стресс;
неправильные пищевые привычки в родительской семье.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Эффективные психотерапевтические методы
Основой лечения является психотерапия. Она актуальна, если отсутствуют показания к госпитализации. Назначается в случае длительного течения болезни (от года и дольше). Чаще всего применяют когнитивно-поведенческую методику. Она позволяет помочь человеку понять, что с ним происходит. Обучает справляться со стрессом, проблемами более здоровым способом. Для этого больные учится распознавать свои эмоции. Постепенно они преодолевают импульсивные порывы заесть стресс.
Дополнительно используется межличностная, семейная терапия. Они помогают в ресоциализации. Позволяют улучшить технику общения, выхода из конфликтов, нормализовать семейную атмосферу.
Работа по восстановлению питания должна проходить под контролем специалиста. Пациенту требуется научиться спокойно относится к себе и своему телу. Чтобы снизить вероятность рецидивов, люди с этим диагнозом обучаются не относится к еде, как к способу борьбы с внутренним напряжением.
Лечение булимии осложняется анозогнозией. Больные в большинстве случаев не осознают наличия расстройства. Они не стремятся получить помощь, несмотря на опасные, в том числе жизнеутверждающие последствия патологии. Подобрать алгоритм терапии и реабилитации способны в частной психиатрической клинике Anima. Здесь пациенту помогут осознать первопричины заболевания, повлекшие за собой дисморфофобию и сверхценность идеи похудения. Проработают внутренний конфликт, выработают здоровые пищевые привычки. Анонимность, уважительное отношение гарантируются. Дополнительно врач учит родственников основам правильной поддержки пациентов. Оказывает им психологическую помощь.
Список литературы:
Полин С. Пауэрс, Роберт С. Фернандес: Текущее лечение нервной анорексии и булимии. — Нью ЙоТК,1984.
Александр Р. Лукас и Дайан М. Хьюз: Поведенческие расстройства, влияющие на прием пищи: нервная анорексия и булимия. Современное питание в области здоровья и болезней, устав 66.1450-1457.
В. Херсофф: Курс расстройств пищевого поведения: долгосрочные последующие исследования нервной анорексии и булимии, – Берлин, 1992.
Эта патология относится к расстройствам приема пищи. Часто наблюдается при дисморфофобии, то есть неприятии своего тела. Она характеризуется периодами голодания, которые сменяются неконтролируемым обжорством. После каждого эпизода больной испытывает стыд, разочарование в себе. При этом он предпринимает попытки очистить организм с помощью слабительного, диуретиков, вызывая рвоту. Дополнительно истязает себя строгими диетами, непомерными физическими нагрузками.
Симптомы болезни
Этот диагноз ставит психиатр после всестороннего обследования. Заподозрить заболевание и обратиться к врачу нужно при наличии следующих критериев:
количество употребляемой еды, существенно превышает потребности организма;
ощущение потери контроля над собой в период приступа;
регулярные попытки контролировать вес с помощью диуретиков, слабительных, препаратов для похудения, рвоты;
зависимость самооценки от состояния фигуры, внешнего вида;
сверхценность идей о достижении идеальной массы тела;
постоянные нарушения здоровых пищевых привычек;
соматические, психоневрологические расстройства на фоне нарушения питания.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Чем опасна эта патология
Из-за дефицита питательных веществ, бесконтрольного использования лекарственных препаратов, механической рвоты постепенно развивается алиментарная недостаточность, нарушения водно-солевого баланса. Это приводит к мышечным судорогам, синдрому беспокойных ног, гиперкинезам. У женщин часто возникает дисменорея, аменорея. При этом страдает репродуктивная функция.
Со стороны ЖКТ развивается дисфункция кишечника. Это вызывает запоры, нарушения стула. Возникает зависимость от слабительных препаратов. Заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость при рвоте сопровождается развитием очагов воспаления, разрушением зубной эмали. Происходит изъязвление слизистой пищевода, ГЭРБ. Органами-мишенями при булимии становятся почки, печень, сердце.
Со стороны психики развивается неврастения, депрессивные расстройства, дистимия, апатия, различные аддикции, самоповреждающее поведение, попытки суицида.
Режим питания
Это важный этап лечения. Он снижает риск развития осложнений. Позволяет улучшить физическое и эмоциональное самочувствие. Увеличивает восприимчивость к психотерапевтическим методикам. При РПП большинство клиницистов придерживаются плана питания “правило трех” Марши Херрин. Он включает следующие принципы:
Полноценный завтрак, обед, ужин. Они должны быть сбалансированы. Содержать жиры, белки, сложные углеводы, кальцийсодержащие продукты, клетчатку. Их количество и калорийность не должны быть регламентированы.
Несколько легких перекусив, призванных не допустить развития голода. Это позволяет избежать переедания.
Периодическое употребление продуктов “для удовольствия”. Это любимые блюда, которые не являются полезными или сытными, но позволяют получить яркие вкусовые ощущения. Их отсутствие в рационе с большой вероятностью приводит к булимическим срывам.
Лечение булимии заключается не только в изменении режима питания. Оно требует комплексного подхода: психотерапии, фармакотерапии. Обеспечить это смогут в частной психиатрической клинике Anima. Тут больному помогут найти причины внутреннего конфликта, которые вызывают булимические приступы. Обучат эмоциональной регуляции, экологичному способу выражению эмоций. Анонимность, уважительное отношение гарантируются. Консультации проводятся амбулаторно или на дому. Возможны индивидуальные, групповые, семейные сессии.
Список литературы:
Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение // Российский семейный врач. 2013. №1.
Коркина М. В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. — М.: Медицина, 1984. — 250 с.
Kawai K., Yamashita S., Yamanaka T., Gondo M., Morita C. et al. The longitudinal BMI pattern and body composition of patients with anorexia nervosa who require urgent hospitalization: A case control study // Biopsy-chosoc. Med. — 2011. — Vol. 5. — P. 14.
Цивилько М. А., Дроздова Г. Ш. Роль диетотерапии при приеме больных нервной анорексией и булимией // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2002. №2.
Это группа заболеваний связана с патологическим ощущением тревоги. По статистике 30% взрослых в популяции в определенный момент жизни страдали тревожными неврозами. Это заставляет их избегать ситуаций, способных ухудшить их состояние, что ограничивает возможности развития.
Что такое тревога
Нормальной реакцией на стресс является тревога. Она сопровождается паникой, страхом. С физиологической точки зрения проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, мышечным напряжением. Этот защитный механизм, развившийся в процессе эволюции. Он позволяет человеку собраться в случае опасности, быть максимально внимательным и сосредоточенным. Чувствовать тревогу нормально, если предстоит понять важное решение, сделать серьезный выбор. Люди переживают о вопросах, связанных со здоровьем, деньгами, благополучием близких.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Когда она выходит за рамки нормы
Если ощущение тревоги не связано с каким-либо объективным поводом, стоит проконсультироваться с врачом. Беспокойство не должно сохраняться длительное время или усиливаться. Плохо, если оно сказывается на поведении больного. Он начинает избегать определенных ситуаций, ассоциирующихся с тревогой. Это отображается на учебе, работе, общении. Такое состояние сильно ухудшает качество жизни.
Классификация
Различают разные виды тревожных состояний:
Фобическое. При нем больные испытывают непреодолимый ужас перед вещами или ситуациями, не представляющими серьезной угрозы здоровью и жизни. Это может быть опасения перед социальным взаимодействием, полетами, темными пространствами, туннелями, мостами, собаками, пауками, определенными болезнями.
Паническое. Оно сопровождается паническими приступами. Это эпизоды паники с соматовегетативными проявлениями, вызванные не несущими угрозы триггерами. Приступы развиваются внезапно, отличаются острым началом. Продолжаются от нескольких минут.
Генерализованное. При этой нозоформе беспокойство вызывают обычные аспекты жизни: здоровье, финансовое благополучие, взросление детей, отношения с коллегами, близкими людьми. Опасения носят чрезмерный характер, со временем усиливаются. Патология диагностируется, если клинические признаки продолжается не менее полугода.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Причины тревожных расстройств
Это полиморфное заболевание. Его этиология до конца не установлена. Известно, что существует наследственная предрасположенность к нему. Дополнительно влияют личностные особенности, внешние влияния: переживание травматического события, хронический стресс.
Кто в группе риска
В зависимости от вида патологии различаются этиофакторы. Социальная тревожность не имеет гендерной зависимости. Фобии, ГТР чаще возникают у женщин. Общими факторами риска являются:
нарушения здоровья: эндокринные патологии, аритмия, заболевания щитовидной железы;
повышенная тревожность, психические расстройства в анамнезе или у родственников первой линии;
Клиническая картина различается. Общими является наличие неподдающихся контролю мыслей, убеждений. Они вызывают напряжение, сказывается на повседневной жизни. Сопровождаются проявлениями на телесном уровне: одышкой, тахикардией, повышенной потливостью, головокружением, необъяснимыми болями различной локализации. Одним из основных симптомов является избегающее поведение. То есть стремление не совершать какие-либо действия, ассоциирующимся с приступом тревоги.
Симптоматику усиливает недостаток сна, употребление кофе, кофеинсодержащих препаратов и некоторых лекарственных средств.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез. Он беседует с больным, уточняет, когда начали проявляться клинические признаки, их характер, интенсивность. Психиатр или психолог проводит психическую оценку состояния, патопсихологическое тестирование. Дополнительно назначаются консультации специалистов, лабораторные анализы. Это позволяет убедиться, что причиной состояния не являются другие заболевания.
В основе терапии лежит психотерапевтическая методика. При тяжелых формах для купирования симптомов применяют психофармакотерапию. Среди хорошо себя зарекомендовавших препаратов – антидепрессанты группы СИОЗС, анксиолитики, седативные средства. Бензодиазепины назначаются при генерализованном тревожном расстройстве, позволяя быстро снизить уровень беспокойства. Все эти препараты применяются по назначению и под контролем врача.
К методам разговорной терапии, показанной при лечении тревожных неврозов, используют КПТ и АСТ. Когнитивно-поведенческая терапия учит разнообразным способам мышления, реакций и поведения под воздействием триггера. Это снижает беспокойство. Человек становится менее тревожным.
Терапия принятия построена на повышении внимательности, постановке целей. Это более новая методика, поэтому уровень ее доказательности ниже.
При легких формах помогают методы релаксации, медитации, глубокого дыхания. Это способы легко освоить. Их возможно использовать в любых условиях, останавливая приступ в самом начале.
Выбор метода должен осуществлять психотерапевт, клинический психолог или психиатр. Для разных типов людей подходят разные варианты лечения. Дополнительно стоит присоединиться к группам поддержки. Это позволяет обсудить свои проблемы, делится достижениями.
Терапия у детей
У несовершеннолетних лечение проводится в игровой форме. Дополнительно применяется арт-терапия, сказкотерапия. В сложных случаях им подбирается медикаментозная поддержка в минимальных терапевтических дозах.
Где найти профессиональную помощь
Лечение тревожного расстройства требует комбинированного подхода. В частной психиатрической клинике Anima психотерапевт подберет подходящую методику разговорной терапии. Назначит и скорректирует медикаментозную схему. Консультации проводятся амбулаторно или на дому. Врач предложит индивидуальные или групповые сессии. Родственникам оказывается психологическая поддержка. Их обучат, как лучше помогать близким людям с этим диагнозом. Анонимность, уважительное отношение гарантируются.
Как поддержать себя при этом диагнозе
После того, как болезнь верифицирована стоит изучить всю доступную информацию и варианты лечения. Нужно обсудить свои проблемы с близкими. Нельзя пренебрегать их поддержкой. Если появились признаки избегающего поведения пора обращаться к врачу. Своевременное лечение улучшает прогноз, позволяет полностью купировать симптомы болезни.
Список литературы:
Миклетун А. и др. Уровни тревоги и депрессии как предикторы смертности: исследование HUNT. бр. Дж. Психиатрия. 2009; 195:118–125. doi: 10.1192/bjp.bp.108.054866.
Олатунджи Б.О., Цислер Дж.М., Толин Д.Ф. Качество жизни при тревожных расстройствах: метааналитический обзор. клин. Психол. 2007; 27: 572–581. doi: 10.1016/j.cpr.2007.01.015.
Хан А., Левенталь Р.М., Хан С., Браун В.А. Риск самоубийства у пациентов с тревожными расстройствами: метаанализ базы данных FDA. Дж. Аффект. Беспорядок. 2002; 68: 183–190. doi: 10.1016/S0165-0327(01)00354-8.
Пройти медицинское обследование у психиатра нужно в разных ситуациях: при устройстве на работу, получении водительских прав, для разрешения на ношение оружия. Люди, которым такая процедура предстоит впервые, часто волнуются. Объясним, чего ожидать.
Распространенные вопросы
Большинство вопросов стандартные:
рассказать про состав семьи;
поделиться планами на будущее, своими увлечениями, хобби;
поинтересоваться о наличии домашних животных;
определить, какое сейчас время года, день недели;
сообщить о наличии вредных привычек, ЧМТ в анамнезе, суицидальных мыслях.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Дополнительно просят посчитать до 100 и обратно, совершить несложные арифметические выселения. Распространенной методикой является просьба объяснить смысл пословиц, поговорок. Примерами вопросов на логику являются:
Что общего у самолета и птицы?
Чем лампочка отличается от солнца?
Чем родственники отличаются от членов семьи?
Что общего у карандаша и ботинка?
Существует так называемые провокационные вопросы. Например: “когда вы в последний раз видели призрака”, “как размножаются ежи”. Они помогают выяснить насколько адекватен пациент.
Для чего это нужно
У психиатра нет цели специально запутать человека, объявить его сумасшедшим или отправить в больницу. Задавая вопросы, которые кажутся странными или неуместными врач отслеживает реакцию человека. Ему требуется проанализировать логичность ответов, манеру, скорость, громкость и тембр речи. Он наблюдает за жестикуляцией, мимикой. Отмечает манеру разговора и эмоциональный фон обследуемого. С помощью методики толкования пословиц отслеживается умение понимать метафоры, иносказания. Буквальное толкование фразы, использование субъективного опыта свидетельствует о невысоком уровне IQ.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
На многие вопросы не существует единственного правильного ответа, поэтому не стоит бояться ошибки. Важно говорить четко, по существу. От чего надо воздержаться, так это от агрессии, крика, попыток оскорбить или ударить врача.
Дополнительно специалист может попросить осмотреть руки на предмет самоповреждения, следов от инъекций. Не стоит отказываться от осмотра. При попытках обмануть или подозрении на различные отклонения врач назначает ряд патопсихологических тестов.
Куда обращаться для профессиональной консультации
Пройти обследование и при необходимости лечение психических расстройств возможно в частной психиатрической клинике Anima. Здесь не придется сидеть в очередях. Прием проходит по предварительной записи в комфортных условиях. Анонимность, уважительное отношение гарантируются.
Список литературы:
Гурович И.Я. Сберегающе-превентивная психосоциальная реабилитация // Социальная и клиническая психиатрия. 2007. Т. 17. № 1. С. 5-9.
Гурович И.Я. Состояние психиатрической службы в России: Актуальные задачи при сокращении объема стационарной помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №4. С.5-9.
Если человек устраивается на должность, предусматривающую прямой контакт с людьми, сложной техникой или оружием ему придется пройти обследование у психиатра. Это нужно, чтобы на эти специальности не попадали неуравновешенные, склонные к насилию или страдающие психиатрическими заболеваниями люди.
Как проходит проверка
В ходе полноценной клинической беседы специалист проверяет лабильность эмоционального фона, присутствие психотических симптомов, алкогольные, наркотические аддикции. При этом он интересуется:
составом семьи, наличием психических патологий у родственников первой линии;
вредными привычками;
психоневрологическими заболеваниями, травмами, органическими повреждениями мозга в анамнезе.
Это стандартные вопросы. Дополнительно проверяется логическое мышление, умение понимать смысл сказанного, распознавать метафоры, иносказания. С помощью “каверзных” вопросов психиатр оценивает особенности эмоциональных реакций. Он обращает внимание не только на ответы, но и на мимику, жесты, скорость и тембр речи.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
К дополнительным относятся вопросы о времени года, дне недели, просьбы сделать простейшие арифметические вычисления, пояснить смысл пословиц, поговорок. Врач интересуется дальнейшими планами, наличием хобби. Иногда доктор дает провокационные задания, заведомо не имеющие правильного ответа. Это позволяет определить тип мышления человека, выдержку, способность ориентироваться в действительности.
Поэтому достаточно не волноваться, правдиво и спокойно отвечать, сохранять сдержанность. Не стоит пытаться подстроиться под врача, пытаться угадать, какие ответы ему понравятся. Не надо врать. Психиатр в большинстве случаев распознает обман.
Где найти профессионалов
Пройти обследование, получить консультацию, лечение психических расстройств возможно в частной психиатрической клинике Anima. Сюда возможно записаться по телефону. В этом случае не придется сидеть в очередях. Доктора имеют большой клинический опыт. У них есть лицензия на ведение медицинской деятельности, необходимые дипломы и сертификаты. Анонимность, уважительное отношение гарантируются.
Список литературы:
Косилова Елена Владимировна Социальный анализ современной психиатрии // Философия и общество. 2019. №1 (90).
Ясперс К. Общая психопатология. М. : Практика, 1997.
Для получения водительского удостоверения важно не только умение водить машину, знание ПДД. Водитель должен быть ментально здоровым, уравновешенным, хорошо ориентирующимся в действительности. По закону необходимо пройти обязательное медицинское освидетельствование. Оно включает психиатрическое обследование.
Общие рекомендации
При общении с психиатром многие люди испытывают дискомфорт. Исторически сложилось предвзятое отношение к этой профессии. Не стоит заранее нервничать. Многие вопросы имеют несколько правильных ответов или не имеют ответа вообще. Поэтому бояться ошибиться не стоит. В первую очередь доктор оценивает эмоциональный фон, особенности реагирования, мышления.
Не стоит перед приемом принимать успокоительные препараты. Из-за них скорость реакции снижается. Это является основанием для запрета на вождение автомобиля.
Не желательно выдаваться в пространстве многословные рассуждения. Но и молчать, излишне долго задумываться над вопросами, высмеивать задания, которые кажутся странными не нужно. Если возможно ответить “да” или “нет” лучше этим ограничиться. Если врачу нужен более подробный ответ, он об этом попросит.
Еще одной причиной для отказа в выдаче справки является агрессия. Поэтому нельзя злиться, кричать если во время беседы психиатр касается неприятных тем. В любой ситуации важно сохранять спокойствие.
Не стоит пытаться обманывать, придумывать “высокоинтеллектуальные” ответы или пытаться специально “понравиться” врачу. Грамотный специалист сумеет распознать ложь. Если что-то непонятно не надо бояться переспросить.
К чему готовиться
Вопросы делятся на три категории:
Общие: о семейном положении, наличии вредных привычек, ЧМТ в анамнезе, психических заболеваниях у родственников первой линии.
Дополнительные. Например, часто ли человек испытывает злость, когда последний раз дрался, сядет ли за руль в состоянии легкого опьянения, страдает ли перепадами настроения.
Логические. К ним относятся: “чем похожи пистолет и зонт”, “чем отличается туннель от пещеры”.
Бывают еще провокационные вопросы. Они не имеют правильного ответа и призваны выявить особенности реакций, способность сдерживаться, сохранять спокойствие в нетривиальных ситуациях.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Куда обращаться к профессионалам
Обследование и лечение психических расстройств, консультации и диагностика возможны в частной психиатрической клинике Anima. Тут работают по предварительной записи. Не придется ждать талонов, сидеть в очередях. Анонимность, уважительное отношение гарантируются всем клиентам.
Список литературы:
Хоружая Ольга Геннадиевна, Цодикович Александр Ефимович ОСОБЕННОСТИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ // Мед. труда и пром. экол.. 2016. №9.
Приказ Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344н «Об обязательном медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители)» (Зарегистрирован в Минюсте РФ 03.11.2016 № 41376) (на русском языке).
Психика здорового человека способна противостоять существенным стрессам и нагрузкам. Хроническая усталость, длительные соматические и психоневрологические заболевания истощают ЦНС. Внутренние ресурсы организма уменьшаются. Справляться с негативными влияниями становится тяжелее. Человеку требуется помощь и поддержка специалистов в области ментального здоровья.
Кто такой психотерапевт
Это человек, получивший высшее медицинское образование по специальности “психиатрия”. Он не менее 3-х лет отработал по специальности. Прошел дополнительное обучение. Он имеет право ставить диагноз, назначать психофармакотерапию и подбирать немедикаментозные методы лечения. Без него невозможна терапия расстройства личности, РПП, ПТСР, БАР, депрессии, мании, панических атак. Он способен верифицировать психозы, шизофрению. Но их лечением занимается психиатр. Психотерапевт помогает нормализовать эмоциональный фон, справиться со стрессом. Он необходим при наличии навязчивых мыслей, компульсий.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Сфера деятельности этого специалиста лежит между психологией и психиатрией. Помимо лекарств он поможет осознать внутренние конфликты, побуждения, приводящие к неправильному поведению. Он помогают проработать их, выработать эффективные паттерны, позволяющие противостоять стрессу, устанавливать стойкие межличностные отношения, адаптироваться в обществе.
Когда нужен психиатр
Это медицинский работник с высшим образованием в области психиатрии. Он назначает медикаментозное лечение любых патологий в области психики, включая тяжелые и острые состояния. Изучает и предотвращает отклонения, связанные с ментальным здоровьем. Имеет право выписывать рецепты на спец. препараты из группы психофармакологических.
Этот врач проводит освидетельствование, дает заключение о психическом здоровье и дееспособности индивидуумов. Если пациент опасен для себя или окружающих, психиатр может принять решение о принудительной госпитализации.
К этому доктору обращаются больные или их родственники, если есть подозрения на различного рода аддикции, расстройства шизофренического круга, психозы, делириозные состояния, деменции, тяжелые формы депрессии и БАР, осложняющиеся селфхармом, суицидальными мыслями, попытками.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Где найти профессиональную помощь
Лечение психических расстройств возможно в частной психиатрической клинике Anima. К психиатрам клиники обращаются при возникновении галлюцинаций, странных вычурных, бредовых идей. С ними нужно посоветоваться, если близкий человек слышат “голоса”, жалуется на “воровство мыслей”, уверен, что его преследуют, хотят отравить или убить. Они помогут в случае старческого слабоумия, энцефалопатии, алкогольных, наркотических зависимостей.
Психотерапевты Anima лечат анорексию, булимию, нарушения сна. Они готовы принять людей, страдающих апатией, эмоциональной лабильностью, вспышками агрессии, ипохондрией или различными фобиями.
У наших врачей есть необходимое образование, подтвержденное дипломами, сертификатами. Длительный опыт работы в решении проблем ментального здоровья. Терапия проходит индивидуально или в группах. Возможно амбулаторное лечение и выезд на дом. Родственникам больных оказывается психологическая поддержка, проводится обучение, позволяющее лучше взаимодействовать с больными. Анонимность и уважительное бережное отношение гарантируются всем клиентам.
Список литературы:
Сергиенко Е.А. Тест Дж. Мейера, П.Саловея, и Д.Карузо «Эмоциональный интеллект (М5ЕГГ V. 2,0): руководство/ Е.А..Сергиенко, И.И. Ветрова // Институт психологии РАН, 2010.
Лисицын Ю.П. Психологическая медицина.- М.: 2004.-148 с.
Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. – М.: Прогресс, 2001, 480с.
Люди с этой патологией отличаются ригидностью, отсутствием гибкости. Им сложно устанавливать стойкие доверительные отношения. Таким больным тяжело дается социализация. Они отличаются узостью взглядов, что затрудняет общественную деятельность.
Понятие личности
Так называется набор характерологических особенностей, паттернов поведения, способов реагирования на внешние раздражительности. В совокупности они формируют индивидуальность каждого человека. Во взрослом возрасте она окончательно складывается и мало изменяется. Здоровая личность позволяет противостоять стрессу, устанавливать адекватные межличностные отношения, адаптироваться в социуме.
В каком случае верифицируется патология
Если долгосрочные устойчивые модели поведения отклоняются от общепринятых, мало адаптированы, ригидны и создают проблемы в отношениях с окружающими – это патология. РЛ относится к психическим расстройствам. Они вызывают дистресс. Ухудшают качество жизни.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Классификация
По общепринятой систематизации различают 10 типов. Они сгруппированы в три кластера в зависимости от симптоматики.
Категория А характеризуется эпатажным поступками, странными мыслями:
Шизотипическое расстройство. При нем больные избегают близких отношений. Их мысли и действия отличаются от общепринятых.
Параноидальное. Выделяется крайнем недоверием, страхом перед окружающими. Пациенты уверены, что им пытаются причинить какой-либо вред.
Шизоидное. Такие люди стремятся к одиночеству. У них отсутствует потребность в отношениях.
Категория В сопровождается эмоциональной лабильностью, излишней драматичностью. Поведение склонно неожиданно меняться.
Нарциссическое. При нем больной уверен в своей исключительности. У него отсутствует эмпатия.
Истерическое. Человек с этим диагнозом жаждет постоянно находиться в центре внимания. Он излишне театрален, страдает неуместно сексуальным поведением.
Пограничное. Пациенты постоянно ощущают внутреннюю пустоту. Они не осознают собственные границы, не понимают, как относится к себе. При этом отличаются повышенной эмоциональностью, импульсивностью.
Антисоциальное. Характеризуется пренебрежением к общественными и законодательными нормами, манипулятивным эгоистичным поведением.
Категория С включает повышенную тревожность.
ОКРЛ по клиническим признакам сходно с ОКР. Такие люди являются перфекционистами с крайне негибким поведением.
Зависимое. Человек считает, что не в состоянии самостоятельно справиться со своей жизнью. Они несостоятельны, зависимы от окружающих, толерантны к насилию в их сторону.
Избегающее. Больной боится отвержения, поэтому старается не заводить близких отношений.
Описание патологий
При обсессивно-компульсивном расстройстве личности люди стремятся к совершенству. Это желание принимает патологическую форму. Поэтому они берут на себя повышенные обязанности. Положительными чертами этого типа является добросовестность, надежность, методичность. Отсутствие гибкости, умения приспособиться к изменившимся обстоятельствам делает их уязвимыми.
Больные с зависимым расстройством ожидают, что решения за них будут принимать другие: родители, партнер. Они отличаются покорностью, нерешительностью в какой-либо одной сфере своей жизни или во всех областях. Такие люди плохо воспринимают критику, постоянно многократно обращаются за советами, рекомендациями. Они очень тяжело переносят одиночество, боятся оказаться оставленными. После окончания отношений сразу стремятся вступить в новые. Если этого не происходит высок риск развития депрессии.
Пациенты избегающей формы еще более чувствительный к отвержению. Они избегают любых отношений. Им тяжело дается любое межличностное общение. Они панически боятся показаться глупыми, нелепыми. Тяжело воспринимают любую форму неодобрения, критики. При этом они глубоко переживают свою отверженность, но не способны преодолеть социальный дискомфорт.
Нарциссы отличаются отсутствием эмпатии, сочувствия к другим. Они убеждены в своей исключительности. Часто предаются фантазиям о собственной исключительности, успехах. Поскольку реальность сильно отличается от их представлений, их самооценка крайне лабильна. Они часто страдают перепадами настроения, склонны к манипуляциям, эксплуатации партнерских и дружеских отношений.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
У больных с ПРЛ нестабильными являются настроение, самооценка, отношения, трудовая и учебная деятельность. Они склонны к импульсивности, спонтанности. Для этого типа клиническим признаком является резкая смена эмоционального фона, вспышки агрессии. Они часто колеблются от идеализации до отвержения. Страдают от трудностей самоидентификации. Испытывают внутреннюю пустоту, скуку. Если им кажется, что партнер пренебрегает ими или отвергает, способны разорвать глубокие эмоциональные связи. Склонны к селфхарму, саморазрушающему поведению.
Пациенты с антисоциальным расстройством постоянно конфликтуют с законом, пренебрегают правилами. У них повышена импульсивность, гедонизм, при полном отсутствии саморегуляции, моральных и нравственных норм, угрызений совести. Такие личности склонны к обману, манипуляциям, агрессии, насилию для удовольствия сиюминутных нужд. У них отсутствует долгосрочное планирование. Часто склонны к употреблению психоактивных веществ, спиртных напитков, формированию различных аддикций.
Шизотипики отличаются повышенной эксцентричностью. Среди них характерны странные идеи, мысли, действия. Выделяются необычным внешним видом. Часто страдают параноидальным поведением. При необходимости построения социальных контактов испытывают повышенную тревожность. Способны разговаривать сами с собой, не реагировать или реагировать неадекватно во время разговора. Отличаются магическим мышлением. Приписывают себе необычные, экстрасенсорные способности.
При параноидальном расстройстве больным кажется, что окружающие злоумышляют в отношении них. Положительный или нейтральные действия они воспринимают, как издевательские, угрожающие. Крайне недоверчивы, склонны к приступам агрессии, гнева, чрезмерной холодности. Другими акцентуированными чертами является скрытность, осторожность, ревность, интриганство. Людей воспринимают, как лживых, опасных, склонных к изменам.
Еще одним эмоционально холодным типом являются шизоиды. Они чрезмерно замкнуты, часто одиноки. Для них важными являются их чувства, мысли. Не склонны к активным действиям общению. Мало нуждается в обществе других.
Причины расстройств личности
Этиология болезней до конца не известна. Манифестация приходится на подростковый, юношеский, ранний взрослый возраст. Клиницисты считают, что значение имеет генетическая предрасположенность, характерологические особенности, стиль семейного воспитания и психосоциальные факторы. К ни относится опыт насилия в любой форме, жестокое обращение, буллинг. Этиофакторы оказывают более сильное влияние на людей с уязвимой психикой.
Симптомы расстройств личности
Клиническая картина отличается в зависимости от формы патологии. Для верификации требуется, чтобы она соответствовала следующим критериям:
глубоко укоренившиеся, устойчивая, негибкая модель поведения;
дебют пришелся на пубертат или молодой возраст;
присутствуют сложности с восприятием себя или окружающих;
наблюдаются проблемы адаптации.
В большинстве случаев пациенты страдают анозогнозией. Они воспринимают свою модель поведения, как единственно правильную. Редко самостоятельно обращаются за помощью, либо их обращения связаны с сопутствующими проблемами: депрессиями, тревожностью, неврозами, психосоматическими заболеваниями, аддикциями.
Диагностика
Она состоит из нескольких этапов. Психиатр беседует с больным, наблюдает за его эмоциональными реакциями, собирает анамнез. Он проводит патопсихологическое тестирование, назначает лабораторное обследование, нейровизуализацию, чтобы исключить другие заболевания со сходной симптоматикой.
Лечение расстройств личности
В основе терапии всегда лежат психотерапевтические методики. Они позволяют снизить стресс из-за проблем адаптации. Обнаружить внутренний источник конфликта. Устранить его и выработать положительные паттерны поведения. Психотерапия помогает научиться лучше понимать окружающих, их чувства и эмоции. Основным методом становится когнитивно-поведенческая методика. Она дополняется психоанализом, рациональной терапией.
Эти расстройства приводят к социальной дезадаптации, нарушению межличностных отношений. Большинство больных склонны к самоповреждениям, суицидальным мыслям, попыткам. Они часто страдают различными зависимостями. Опасное поведение сопровождается шопоголизмом, неумеренными тратами, небезопасным сексом, незапланированным беременностями, ЗППП. Вторичными патологиями становятся: неврозы, депрессии, РПП, БАР, ПТСР, СДВГ, тревожные и другие расстройства личности.
Лечение расстройства личности требует подбора психотерапии. Выбрать эффективную методику и скорректировать схему сумеют в частной психиатрической клинике Anima. При тяжелых формах больным назначат психофармакотерапию. Подберут антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотики. Доктора окажут психологическую поддержку родственникам пациентов. Анонимность и уважительное отношение гарантируются всем клиентам клиники. Лечение проводится амбулаторно или на дому.
Профилактика
Специфической профилактики не разработано, поскольку неизвестно, что является причиной заболевания. Снизить риск возможно создав в семье здоровую обстановку.
Прогноз
В зависимости от типа расстройства прогноз различается. При адекватной терапии возможно успешно ресоциализировать больного в общество. С возрастом проявления РЛ сглаживаются.
Список литературы:
Айдеде М., Роббинс П. Кембриджский справочник по ситуативному познанию. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2009.
Барсалу Л.В. Расположенная концептуализация: теория и приложения. В: Основы воплощенного познания: Том 1 Перцептивное и эмоциональное воплощение. Восточный Сассекс: Psychology Press; 2016. с. 11–37.
Тревога является базовым состоянием. В норме она предупреждает об опасности, включает адекватный угрозе паттерн поведения, мобилизует внутренние силы организма. Патологическая тревожность встречается в 2,8-8,5% в популяции. Она не осознается больными. Они обращаются к врачам общей практики с жалобами на соматические симптомы: удушье, ком в горле, головокружение, помрачение сознания, тахикардию, гипертонию. Назначаемая в этом случае неспецифическая терапия не отвечает внутренним процессом организма. Она бесполезна в долгосрочной проекции. Ее эффект кратковременный, работает по механизму плацебо.
Когда необходима медикаментозная поддержка
При легких формах расстройства основой лечения становится психотерапия. Лекарственные препараты назначаются, если у больных:
астенический синдром с апатией, хронической усталостью;
снижение либидо;
инсомния, сложности при засыпании, кошмары, поверхностный сон с частыми ночными пробуждениями;
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Правила приема антидепрессантов
Курс лечения таких препаратов при этой патологии составляет 6-24 месяца с момента возникновения положительного эффекта. Нельзя самостоятельно прекращать прием или менять препарат. Дозировка лекарства повышается и снижается постепенно, чтобы избежать побочных эффектов или синдрома отмены. Он включает следующие неприятные ощущения:
бессонница;
цефалгия;
головокружение;
невралгии;
повышение тревожности;
навязчивые мысли;
озноб;
расстройство ЖКТ.
Дополнительно во время отмены назначают прикрывающий препарат, позволяющий купировать симптоматику.
Замена лекарств одной группы на другую, например, СИОЗС на ингибиторы моноаминоксидазы возможна только спустя некоторое время. Иначе существует риск развития серотонинового синдрома.
Лекарственное лечение неврозов и тревожных состояний должно проходить под контролем психиатра. Схема подбирается индивидуально и по мере приема препаратов корректируется в зависимости от ответа организма. Получить назначения, подробную консультацию, подобрать рабочую дозировку лекарства возможно в частной психиатрической клинике Anima. Доктора будут наблюдать пациента амбулаторно или на дому. Прием ведут врачи высшей категории, имеющие опыт в лечении невротических состояний. Всем клиентам гарантировано бережное отношение и анонимность.
Список литературы:
Вознесенская Т. Г., Фокина Н. М. Эффективность и переносимость антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — пароксетина (адепресс) при психовегетативном синдроме в рамках тревожно-депрессивных расстройств // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012. №2.
Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб., 1995;568 с.
Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003;425 с.
Для этой патологии характерно гипертрофированное желание быть в центре внимания. Для этого больные прибегают к манипуляциям, неуместной сексуализации, эксцентричности. Они крайне эмоциональны, внушаемы. Саморегуляция снижена или отсутствует.
Эпидемиология составляет около 2%. По разным статистическим данным встречается преимущественно среди женщин, либо в равной половой пропорции. Часто осложняется другими расстройствами личности, различными аддикциями, депрессией, дистимией, конверсионным расстройством, психосоматическими заболеваниями.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Как распознать истерию
У этих больных выражена сложность при установлении стойких дружеских, партнерских связей, достижением эмоциональной близости. Это связано со склонностью к неосознанным манипуляциям, чрезмерной зависимости. Клинические признаки в полном объеме проявляются в раннем взрослом возрасте. Они включают:
Повышенное желание находится в центре внимания. Если это невозможно, больной испытывает гипотимию, стойкое снижение настроения. В тяжелых случаях развивается депрессия.
Неадекватное восприятие степени близости. Пациенты склонны преувеличивать силу привязанности к ним. Воспринимают отношения более близкими, значимыми, чем есть на самом деле.
Неуместно сексуальное, провокационное поведение, направленное на обольщение. Оно наблюдается не только в любовных отношениях, но и в неуместных ситуациях: во время учебы, работы, обыденных бытовых обстоятельствах.
Крайняя озабоченность своей внешностью. Для них характерна эксплуатация своих внешних данных для привлечения внимания.
В основе лежит психотерапевтическая методика. Наиболее эффективной является психодинамическая методика. Она направлена на разрешение внутренних конфликтов. При помощи психотерапевта больные учатся осознавать свои эмоции и проговаривать их вслух. Это способствует пониманию пациентами самих себя. Постепенно драматичность поведения и потребность привлекать внимание любой ценой снижается. Хотя некоторая театральность остается даже при достижении ремиссии.
Если на фоне патологии развиваются осложнения в виде, депрессии, неврозов, зависимостей, назначается психофармакотерапия: антидепрессанты, противотревожные средства, анксиолитики, седативные препараты.
Куда обращаться
Больные редко самостоятельно обращаются за помощью, поскольку неосознанно преувеличивают вторичные выгоды заболевания. Убедить человека пройти терапию смогут только значимые для них люди. Лечение расстройства личности носит преимущественно психотерапевтический характер. Подобрать методику помогут в частной психиатрической клинике Anima. Здесь возможно пройти индивидуальные, семейные сессии, групповые тренинги, направленные на регуляцию эмоций, помощь в социализации. Всем клиентам клиники гарантируется анонимность и уважительное отношение. Консультации и обследование проводится амбулаторно или на дому. Родным пациентов оказывается психологическая поддержка, позволяющая избежать эмоционального выгорания.
Список литературы:
Говш Е. В., Подсеваткин В. Г., Кирюхина С. В., Подсеваткина С. В. Некоторые иммунноэндокринные критерии затяжных форм истерического расстройства // ВНМТ. 2014. №4.
Семке В.Я., Белокрылова М.Ф. «Истерическая болезнь»: современные аспекты нозологической особенности и психосоматических соотношений// Психические расстройства в общей медицине. 2006. № 1. С. 16-22.
Балунов ОА. Непсихотические психические расстройства в неврологической клинике. Часть 1: конверсионные расстройки. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2012;4:77-80.
