Клинические признаки при детском типе заболевания аналогичны взрослым, но выделяются мимолетностью проявления, меньшей выраженностью. Продуктивная симптоматика менее разнообразна. Патология сопровождается двигательными расстройствами, нарушениями речи, фобиями, патологическим фантазированием.
Диагностические критерии шизофрении детей и взрослых
Поставить диагноз в раннем возрасте достаточно сложно. При обследовании врач учитывает сколько лет пациенту, особенности его воспитания и развития. Характерными признаками являются:
разорванность речи, неологизмы;
эхо или трансляция мыслей;
бредовые идеи;
кататония;
слуховые галлюцинации;
обеднение эмоций;
бред влияния, овладения, воздействия;
диссоциация;
апатия, бездеятельность.
В продромальный период отмечаются странности движения, эмоций, мышления, повышенная тревожность, склонность к одиночеству.
Человек становится раздражительным. Неприязненно относится к близким. У него отмечаются обманы восприятия. Голос становится монотонным. Эмоции огрубляются. Резко снижаются когнитивные способности. Появляется интерес к оккультизму, мистике, религии. Возникают стойкие бредовые идеи. Человек избегает общения. Теряет интерес к прежним увлечениям. Больные отказываются от еды, пренебрегают личной гигиеной. Возможна вычурная речь, странные позы и жесты. При некоторых формах отмечаются квазипсихотические припадки с галлюцинациями.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Лечение
Лечение шизофрении – процесс длительный. Даже при стойкой ремиссии приходится регулярно принимать лекарства. Проконсультироваться у психиатра и подобрать схему возможно в частной психиатрической клинике Anima. Родственников обучают правильному взаимодействию с больными. Им оказывают информационную и психологическую поддержку.
Терапия расстройств шизофренического спектра у детей аналогична взрослой. При ней подбираются антипсихотики, позволяющие купировать симптомы. Дополнительно требуется психолого-медико-социальное сопровождение маленького пациента и его семьи.
Прогноз детской формы менее благоприятный. Злокачественные формы у них стабильно сохраняют прогредиентность. Неблагополучный исход наблюдается у 60,1% против 46,8 пациентов с манифестацией во взрослом возрасте.
Список литературы:
Макушкин Е.В., Симашкова Н.В., Пережогин Л.О., Горюнов А.В. Шизофрения в детском и подростковом возрасте // Российский психиатрический журнал. 2016. №6.
Керре Н. О. Детская шизофрения // Ученые записки ОГУ. Серия: Гуманитарные и социальные науки. 2012. №1.
Шизотипическое расстройство и шизофрения относятся к расстройствам шизофренического спектра. У этих болезней есть сходные проявления. Но варианты течения, клинические признаки отличаются. Общими становятся нарушения адаптации, нестандартные эмоциональные реакции и поведение.
Основные проявления шизофрении
Это тяжелое заболевание, без лечения полностью разрушающие личность больного. У него меняется отношение к жизни, поступки. Искажается мышление, эмоции. Существует множество вариантов течения, каждый из которых отличается своим симптомокомплексом. Диагностическими критериями является наличие одного или нескольких признаков:
Голосовые галлюцинации, воспринимаемые, как “голоса в голове”. Они могут носить единичный или множественный характер. Пытаются обсуждать, высмеивать больного, давать ему советы, приказывать.
Бред воздействия. Человек уверен, что окружающие или он сам находятся под чужим влиянием. Его поведением управляет кто-то извне.
Синдром открытых мыслей. Шизофреник считает, что способен читать чужие мысли, вкладывать их другим в головы. Возможна обратная ситуация, когда больной убежден, что его мысли воруют или навязывают ему.
Устойчивые бредовые идеи разного характера. Это может быть бред преследования, величия, отношений.
Дополнительно отмечаются критерии второго ранга. При шизофрении их должно быть не менее двух. К ним относятся:
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Признаки ШР
Это заболевание начинается незаметно. Оно долго развивается. Первые симптомы могут возникнуть еще в детстве. Они препятствуют социальной адаптации. Постепенно светлые периоды сокращаются. Течение становится непрерывным. Сопровождается:
эксцентричностью поведения;
стереотипным, расплывчатым мышлением;
навязчивыми мыслями;
эпизодами патологической подозрительности;
двигательными расстройства, из-за которых движения становятся “шарнирными”;
манерностью;
избегающим взглядом;
несоответствием эмоций происходящей ситуации;
приступами бреда, иллюзий, галлюцинаций, не спровоцированных экзогенными причинами.
Для этой патологии характерны аффективные проявления. У больного отмечаются длительные панические атаки, сопровождающиеся изменением потери сенсорной чувствительности. Человек страдает навязчивыми идеями, фобиями. Он опасается сумасшествия. Уверен, что во время приступа способен навредить себе или окружающим. Постоянно ожидает грядущие беды, катастрофу. Очень тревожен.
Патология сопровождается депрессией, дисфорией, апатией. Она сменяется эпизодами гипомании с высоким порогом чувствительности к негативным событиям. Наблюдается тенденция к суицидальным мыслям, реже попыткам.
Человек осознает, что происходящие с ним – не норма, но связывает это с внешними причинами.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
В чем разница между этими заболеваниями
Основное отличие – отсутствие психотических проявлений при шизотипическом расстройстве. Оно не столь сильно разрушает личность. Отсутствуют психомоторные нарушения, деградация, приобретенное слабоумие. При шизотипическом расстройстве не бывает истинных галлюцинаций, стойкого бреда. Это заболевание с более благоприятным течением и прогнозом.
Пройти лечение шизофрении возможно в частной психиатрической клинике Anima. Врачи подберут и скорректируют лекарственную схему. Принимают амбулаторно или на дому. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность.
Список литературы:
Мнацаканян Елена Владимировна, Крюков Вадим Викторович, Маслеников Никита Валерьевич, Цукарзи Эдуард Эдуардович Нейрофизиологические корреляты различения негативной лицевой экспрессии у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. №3.
Bradley M.M., Codispoti M., Cuthbert B.N., Lang P.J. Emotion and motivation I: defensive and appetitive reactions in picture processing // Emotion. 2001. Vol. 1. P. 276-298.
Психиатрия. Учебник. Под ред. В.К. Шамрея, А.А. Марченко. 381 с. 2019.
РПП – группа заболеваний, объединенных общими признаками. Они связаны с неадекватным отношением к процессу питания. Имеют серьезные, часто жизнеугрожающие последствия. Эта нозологическая группа относится к психиатрическим расстройствам. Чаще встречается у подростков и молодых людей, но может выявляться и у детей. Ожирение чаще выявляется у мальчиков 15-18 лет (60%) и девочек 15-18 лет (40%).
Родители часто обеспокоены ест ли их ребенок достаточно, не переедает ли. Волнение вызывают ситуации, когда он употребляет неправильную пищу, не ест определенные продукты, намеренно портит еду, чтобы не есть.
Как проявляются отклонения
Проблема варьируется от легких искажений до патологий с летальным исходом. К ним относятся:
нервная анорексия;
компульсивное переедание;
булимия;
избегающее расстройство приема пищи.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Факторы риска
Этиология может быть связана с органическими поражениями, психическими заболеваниями, сбоем в работе органов ЖКТ. Наиболее глубокие и разнообразные отклонения наблюдаются у детей с РАС. Это связано с поражением структур отвечающих за чувство аппетита, насыщения. У них могут быть нарушены механизмы сосания, жевания, глотания.
К психологическим факторам относят:
дисгармоничную систему воспитания, излишне авторитарный или гиперопекающий стиль;
раннюю родительскую депривацию;
стресс, насмешки, издевательства;
эмоциональное безразличие матери;
резкое изменение образа жизни или стереотипа питания.
Значительное влияние оказывает наличие РПП у близких родственников. Играет роль не только генетическая предрасположенность, но и неправильный паттерн пищевого поведения, наблюдаемый ребенком. Социальная политика, реклама, киноиндустрия пропагандирующие худобу, как стандарт красоты способны усугубить проблему.
Симптомы
Забеспокоиться стоит если дети или подростки излишне встревожены своей внешностью. Зациклены на наличии лишнего веса. У них не наблюдается увеличения массы тела в период скачка роста. Серьезным поводом для волнения является возрастное несоответствие ИМТ в сторону уменьшения или увеличения. Тревожный признак – привычка заедать стресс. Ребенок может длительное время запираться в ванной после еды.
Внешне отмечается:
болезненная худоба или полнота;
сухость кожи;
выпадение волос;
у девочек нерегулярный менструальный цикл или дисменорея;
снижение иммунитета;
эмоциональная лабильность.
У маленьких детей нарушения проявляются стойким повышенным или пониженным аппетитом. Иногда встречаются извращения аппетита, когда ребенок постоянно поглощает несъедобные вещи. В младенчестве отмечается вялое сосание, срыгивание, икота после еды, нарушения пищеварения, медленный набор веса. Ребенок отказывается от груди или бутылочки. Во втором полугодии он может избегать твердой пищи. Присутствуют проблемы с введением прикорма.
У подростков с нервной анорексией наблюдается стремление есть в одиночестве. После приема пищи они могут пытаться вызвать рвоту, принимать слабительные или мочегонные препараты, чтобы похудеть. При булимии сын или дочь страдают эпизодами спонтанного переедания, которые оканчиваются стыдом, попытками очистить организм. Часто больной изнуряет себя физическими тренировками.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Терапия
Это заболевание требует длительного комплексного лечения. Больным подбирают сбалансированный рацион. Делают симптоматические медикаментозные назначения, призванные устранить последствия РПП. При хронической форме дополнительно назначаются легкие антидепрессанты.
Основным способом становится психотерапия. Эффективными методами при этом диагнозе являются:
семейная с элементами работы в группе;
диалектическая;
когнитивно-поведенческая.
Пройти лечение анорексии, булимии у детей возможно в частной психиатрической клинике Anima. Врачи принимают амбулаторно или на дому. Они подберут и скорректируют лекарственную схему. Назначат психотерапевтическую поддержку. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность.
Профилактика
Основным способом предотвращения РПП у детей является сохранение здорового образа жизни и формирование долговременных навыков правильного питания в первые годы.
Есть нужно за столом в одно и то же время. Важно убрать все отвлекающие факторы: использование гаджетов, просмотр телепередач, чтение книг, общение с домашними животными. Спустя 20-30 минут тарелку надо убрать, вне зависимости от того сколько было съедено.
Прогноз
У несовершеннолетних заболевание лучше поддается лечению, чем у взрослых пациентов. При своевременной диагностике и лечении удается нормализовать массу тела, скомпенсировать осложнения.
Если внешний вид и самочувствие ребенка хорошие, отклонения массы тела от нормы незначительные нежелательно излишне зацикливать внимание на процессе питания. Важно свести конфликты на этой почве к минимуму, поскольку чрезмерная фиксация на этой стороне жизни может спровоцировать дальнейшее развитие РПП.
Нельзя насильно заставлять детей есть. Они будут держать еду во рту, незаметно выбрасывать ее или провоцировать рвоту. Не стоит комментировать объем съеденного. Если продукты питания были намеренно выброшены на пол, ребенок должен принимать полноценное участие в уборке. При отсутствии аппетита надо исключить перекусы. Сократить количество приемов пищи до 4-5, включая полдник, молоко или кисломолочный напиток перед сном.
К распространенным ошибкам родителей относится стремление перекормить ребенка, даже если он не голоден. Частые перекусы, желание утешить малыша сладостями или отвлечь его пищей во время капризов ведет к неправильному восприятию еды. Процесс питания не должен ассоциироваться с грубостью, жестокостью, наказанием. Нельзя ругать сына или дочь за отказ есть.
Список литературы:
Альбицкая Ж. В., Касимова Л. Н. Возрастные особенности нарушений пищевого поведения у детей с ранним детским аутизмом и детской формой шизофрении // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017. № 5-6. С. 5-10.
Бельмер С. В., Хавкин А. И., Новикова В. П., Балакирева Е. Е., Гречаный С. В., Гурова М. М., Комарова О. Н., Комиссарова М. Ю., Кочергина Т. А., Кощавцев А. Г., Николаева Н. О., Седов В. М., Токаревич К. К., Троицкая Л. А., Тюрин А. Г., Хорошинина Л. П., Щербакова М. Ю. Пищевое поведение и пищевое программирование у детей. М.: Издательский дом «Медпрактика-М», 2015. 296 с.
Бавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю., Панина О.А. НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА // ЛВ. 2019. №3.
Сорокман Т.В. Расстройства пищевого поведения как предикторы развития ожирения у детей // МЭЖ. 2015. №5 (69).
Потеря психического здоровья пугает. На нем базируется способность к адаптации, социализации, реализации себя, как личности. Для этого требуется достаточный уровень психической энергии, пластичность и гармоничность этой сферы. Усиливает страх перед ментальными заболеваниями их стигматизация в обществе. Психически больные люди в момент обострения не только представляют опасность для себя и близких, но и сами часто становятся жертвами преступников. Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому тема профилактики ментальных расстройств крайне актуальна.
Факторы риска
Они разделяются на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины. К первым относятся: ЧМТ, нейроинфекции, интоксикация, радиационное поражение, острые или хронические стрессы. Эндогенными причинами являются:
соматические заболевания, угнетающие работу головного мозга;
генетическая предрасположенность;
отягощенная наследственность;
нарушение онтогенеза во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте;
биохимические сбои приводящие к снижению выработки дофамина, серотонина, эндорфина;
аутоиммунные заболевания.
Методы профилактики
Существуют первичные и вторичные методы. Первичные направлены на недопущение развития заболевания. Вторичные призваны не допустить рецидив уже проявившейся болезни. Они различаются в зависимости от диагноза.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Первичные способы
Основным способом становится здоровый образ жизни. Важными пунктами являются:
Гармоничные отношения в семье. Известно, что деструктивные взаимоотношения, ссоры, скандалы увеличивают риск развития нарушений психики. Особенно это актуально в детском возрасте. Неправильные стратегии воспитания: излишняя жестокость, авторитарность, гиперопека, безнадзорность неблагоприятно сказываются на ребенке и увеличивают риски.
Систематическое общение с близкими. Это позволяет получать необходимую поддержку. При возникновении заболевания, родные люди смогут заметить симптоматику на раннем этапе, когда болезнь хорошо поддается лечению.
Поддержание здорового образа. Наличие алкогольной, наркотической аддикции один из ведущих предрасполагающих факторов. Отказ от вредных привычек снижает риски.
Соблюдение режима сна и отдыха. Глубокий сон позволяет восстановить нервную систему, препятствует развитию болезней. Его продолжительность у взрослого человека должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки.
Умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия спортом, танцами, активные пешие прогулки помогают избавляться от излишков адреналина. Накапливаясь в организме, этот гормон способствует истощению ЦНС и манифестации психических заболеваний.
Использование методик для снятия стресса. Они включают медитацию, аутотренинг, дыхательные упражнения. При необходимости нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал мягкие седативные средства.
Наличие хобби. Занятие любимым делом позволяет снимать накопившееся психическое напряжение.
Посещение тренингов, расширяющих компетенции: программ повышения навыков общения, развития детей и молодежи, улучшение для доступа к образованию женщин с маленькими детьми, поддержке пожилых. Это позволяет обрести новые умения, улучшает адаптивность, способность к социализации.
Своевременное прохождение диспансеризации. Оно помогает обнаружить и пролечить соматические, инфекционные болезни, способные спровоцировать осложнения, сказывающиеся на психическом здоровье человека.
Недопущение интоксикации. Для этого важно соблюдать меры предосторожности при работе с ядовитыми веществами, контролировать сроки годности продуктов и лекарственных средств. Наиболее распространенными токсичными веществами, провоцирующими психические расстройства являются алкоголь, наркотики. Для сохранения ментального здоровья их стоит избегать.
Предотвращение травматизма. Оно включает использование шлемов, защиты, качественной экипировки при занятии травмоопасными видами спорта соблюдение правил ПДД.
Вторичная профилактика
Она направлена на предотвращение рецидивов, осложнений, хронизации имеющейся болезни. Заключается в своевременном приеме лекарственных препаратов, прохождении индивидуальных и групповых психотерапевтических программ, регулярном посещении психиатра.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Признаки, при которых требуется обращение к врачу
Симптомы психических болезней разнообразны. Даже в рамках одного диагноза они могут проявляться по-разному. Поэтому при возникновении нескольких симптомов стоит проконсультироваться с доктором.
Поводом для беспокойства является повышение чувствительности к световым, звуковым, осязательным воздействиям. Аффективные расстройства сопровождается частой сменой настроения без внешних причин, продолжительной апатией, длительным депрессивным восприятием мира. При маниакальных эпизодах наблюдается нездоровое оживление, ажитация, суетливость.
Серьезным признаком являются иллюзии, то есть искаженное восприятие реальности и галлюцинации, при которых больной видит, слышит или ощущает несуществующие вещи. Насторожиться стоит при развитии бреда или бредовых идей, в необоснованности которых невозможно разубедить больного.
Тревожными моментами являются наличие навязчивых мыслей, фобий, повышенной тревожности, быстрая смена мыслей или заторможенность мыслительной сферы, зацикленность на мелочах. Повод для консультации – усиление или ослабление памяти, полная или эпизодическая амнезия.
Где найти профессиональную помощь, если возникли болезни психики
Лечение психических расстройств возможно пройти в частной психиатрической клинике Anima. Опытные психологи, психиатры проведут обследование, поставят диагноз, подберут алгоритм терапии. Основными методами становятся лекарства и психотерапия. В зависимости от заболевания пациенту назначат, скорректируют медикаментозную схему. Эффективными психотерапевтическими методиками являются: когнитивно-поведенческая, рациональная, бихевиоральная. В нашей клинике есть психотерапевты, владеющие этими методами.
Родственникам больным оказывают информационную и психологическую поддержку. Им рассказывают об особенностях заболевание. Учат, как правильно взаимодействовать с заболевшим. Семейная терапия позволяет гармонизировать отношения между родственниками. Часто это позволяет сохранять длительную ремиссию, выстраивать здоровые границы, снимает напряжение, неизбежное в семье, где есть психически нездоровый человек.
Врачи принимают амбулаторно или выезжают на дом. Всем клиентам гарантируется уважительное бережное отношение и конфиденциальность.
Список литературы:
Ягина Ольга Михайловна СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ // Социология. 2022. №1.
Овчинникова Алена Геннадьевна ФОРМИРОВАНИЕ САМОСОЗНАНИЯ У ПОДРОСТКОВ КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ // ELS. 2023. №апрель.
Чеснокова И. И., Проблема самосознания в психологии. – Москва : Наука, 1977. – 144с.
Эпилепсией называется заболевание головного мозга, вызывающее повторяющиеся припадки. Они связаны с неправильными сигналами, которые отправляют скопления нейронов. Это состояние сопровождается мышечными припадками, потерей сознания, странным поведением, необъяснимыми ощущениями. Одним из симптомов определенных форм эпилептических расстройств являются галлюцинации.
Причины эпилепсии
Этиологию не всегда удается установить. К предрасполагающим факторам относятся:
ЧМТ;
операции на головном мозге;
опухолевые образования;
геморрагический, ишемический инсульт;
химические аддикции;
интоксикация;
острые инфекционные заболевания.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
В каких случаях возникают галлюцинации
Если при эпилептическом приступе электрическая активность нейронов повышается в областях мозга отвечающих за восприятия информации, она сопровождается обманом восприятия. При очаге, расположенном в теменной доле, отмечаются тактильные галлюцинации. Больному кажется, что он утратил какую-либо часть тела или его организм деформировался. При расположении активности в височных областях они носят слуховой характер, в затылочной – зрительный. При очаге активности в лобных долях галлюциноз приобретает обонятельный характер.
Сложности купирования этого состояния
Лечение эпилепсии осложняется необходимостью приема лекарств, которые способны вызвать галлюцинации. Если приступы сопровождаются искажениями восприятия эпилептологу требуется пересмотреть алгоритм назначения медикаментов. Они подбираются индивидуально. При необходимости схема корректируется. Препараты ряда прегабалинов, леветирацетамина, вальпроевой кислотой, ламотриджина, топирамата, карбамазепина заменяются. Требуется медленное титрование дозы.
В клинике Anima работают врачи, имеющие большой опыт в лечении разных форм эпилепсии. Они помогут подобрать медикаментозное лечение. Прием ведется амбулаторно или на дому. Всем обратившимся гарантирована конфиденциальность, уважительное бережное отношение.
Список литературы:
Филлипов Борис Федорович, Цоцонава Жужанна Мурмановна Клиника редких форм нарушения восприятия при височной эпилепсии у подростков // Астраханский медицинский журнал. 2009. №2.
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. – М.: Медицина, 1984. – С. 110-115.
Мухин К.Ю. Петрухин А.С., Алиханов А.А., Меликян Э.Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии. – М.: РГМУ, 2002. – С. 56.
Лицам с длительными хроническими расстройствами психики сложно ресоциализироваться. Для решения этой задачи разработан комплекс мероприятий, направленных на психосоциальную интервенцию, выработку навыков борьбы со стрессом, обучение налаживанию межличностных связей, методов самоуспокоения, подготовку и поддержку трудовых навыков.
Как проходит восстановление
Программа основана на нуждах пациентов. Ее основная цель – улучшение качества жизни людей с психическими расстройствами. Включает в себя следующие блоки:
подготовку и переподготовку профессиональных навыков;
создание безопасной среды дома;
коррекцию поведения и восприятия мира;
обучение методом самоуспокоения, аутотренинга, контроля за симптомами болезни;
приобретение и восстановление навыков общения;
освоение навыков самообслуживания;
реализацию хобби, духовной жизни;
просвещение и поддержку родственников пациента;
реинтеграцию в общество.
Больному помогают повысить потенциал и уровень функциональных возможностей. Люди, страдающие от этих групп заболеваний отличаются снижением познавательных функций. У них присутствуют сложности с концентрацией внимания, выполнением инструкций. Им тяжело переносить длительные нагрузки, стрессы. Пациенты с ментальными нарушениями не умеют адекватно общаться с окружающими, просить о помощи, реагировать на замечания.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Поэтому программа повышает компетентность человека. Он учится бороться со стрессом при столкновении с трудностями, травмирующими ситуациями. Во время работы в группе получает навыки общения, решения личных проблем.
Семейные сессии позволяют улучшить психологическую атмосферу в семье. Родственники пациента получают навыки экологичного взаимодействия с больным. Они начинают лучше понимать его потребности. Узнают, как организовать безопасную среду дома, как не пропустить обострение болезни, как действовать, чтобы быстро оказать помощь. Близкие люди, вынужденные длительное время общаться с психически больным нуждаются в поддержке. Им требуется не только избавиться от чувства вины, страха, связанного с заболеванием родственника. Важно научиться распознавать собственные потребности. Находить баланс между ними и нуждами больного. Для этого проводится психотерапия и психологическое консультирование.
Эффективной формой работы с пациентами являются тренинги. Они позволяют улучшить способности к самообслуживанию, трудовые и профессиональные навыки.
Вспомогательными методиками являются арт-терапия, сказкотерапия, групп-аналитическая терапия. Они позволяют инициировать фантазию, творчество. Через работу с материалом визуализировать и проанализировать внутренние переживания. Развить уверенность в себе.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Когда можно начинать реабилитацию
Восстановительные мероприятия назначаются сразу после снятия острого состояния. Перед ними важно ослабить проявления болезни, стабилизировать пациента. Надо минимизировать агрессию, бредовые идеи, расстройства мышления, негативизм, галлюцинации, кататонию. Важно, чтобы больной был способен реагировать на психосоциальное вмешательство, поддаваться обучению.
Где получить профессиональную помощь
Лечение психических расстройств и психосоциальная реабилитация возможны в частной психиатрической клинике Anima. Они проходят амбулаторно или с выездом врача на дом. Врачи высшей категории подберут индивидуальный алгоритм восстановления. Оно будет включать индивидуальную, групповую, семейную психотерапию. Психологическая поддержка родственников позволяет им избавиться от неоправданного чувства вины, наладить отношения с заболевшим близким. Всем обратившимся гарантирована конфиденциальность и бережное уважительное отношение.
Друес Й. Эффективность психосоциальной реабилитации // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. №1.
Barton R. Psychosocial rehabilitation services in community support systems: A review of outcomes and policy recommendations // Psychiatr. Services. – 1999. – Vol. 50. – P. 525-534.
Острый, возникший внезапно, нестабильный приступ нарушения сознания с дезориентацией, колебаниями сознания, расстройством внимания, когнитивной функции называется делирием или бредом. Обычно он является обратимым. Это не болезнь, а симптом большого количества расстройств. При этом состоянии требуется срочная медицинская помощь. Возникает в любом возрасте, но более характерен для пожилых. Естественные процессы старения делают человека восприимчивым к этому состоянию.
У молодых чаще вызван употреблением психоактивных веществ, жизнеугрожающими состояниями и постоперационным периодом. Возникает у 15-50% людей, находящихся в стационаре и у 1/6 всех обитателей домов престарелых.
Классификация
Существуют три варианта бредовых состояний;
Гиперактивное. Сопровождается психомоторным возбуждением. Человек в при этом страдает от возбуждения, агрессии. Он опасен для себя и окружающих.
Гипоактивное. Пациент подавлен, апатичен, вял. Он выглядит сонным, уставшим. При тяжелых формах развивается ступор, переходящий в кому или смерть.
Смешанное. Симптомы обоих состояний сменяют друг друга.
Причины бредовых состояний
Делирий сопровождает огромное количество нарушений. Чаще всего встречается в случае:
хирургических операций, как реакция на само вмешательство или анестезию;
недостатка сна;
сильной боли;
серьезных болезней;
интоксикации;
органной недостаточности;
метаболических нарушений;
реакции на прием лекарств или их отмену;
инфекционных заболеваний;
тяжелых состояний, требующие реанимации;
электролитного дисбаланса, обезвоживания;
приема алкоголя или наркотиков.
В последнем случае делирий вызывают сами психотропные средства, их интоксикация и абстиненция. Наиболее частой этиология связана с синдромом отмены алкоголя. Он возникает у людей, страдавших длительной этаноловой аддикцией после нескольких дней трезвости.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Кто в группе риска
Это состояние может развиться у любого. Факторами, повышающими опасность становится:
использование больших доз обезболивающих лекарств: опиатов и других наркотических анальгетиков;
пожилой возраст;
нахождение в больнице, хосписе, доме престарелых;
деменция;
гипоксия;
острые или хронические заболевания, в том числе инфекционного генеза;
оперативные вмешательства;
сенсорная депривация;
прием влияющих на память и поведение лекарств.
Симптомы бреда
Клиническая картина развертывается внезапно и быстро. Иногда симптомы присутствуют в течении какого-то времени, после чего сглаживаются или пропадают. Заподозрить делирий возможно, если у пациента изменяется способность к концентрации внимания. Обычно с утра она в норме или повышенная и снижается к вечеру и в ночное время. Сознание спутанное. Больной не ориентируется во времени, не способен назвать себя, плохо осознает окружающую реальность. Он не понимает, где находится. Не осознает какие ситуации являются опасными.
Речь становится быстрой, бессмысленной. Это связано с дезориентацией мышления. У человека нарушается сон. Он долго засыпает, часто просыпается ночью. Поэтому днем он испытывает сонливость. Возникают проблемы с памятью, в особенности на недавние события.
Симптомом являются аффективные расстройства. Они проявляются перевозбуждением, гневом, агрессией, плаксивостью, депрессией. У человека возникают галлюцинации, странные идеи, сигнализирующие об искажении реальности, паранойя.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Диагностика
Для верификации диагноза врач изучает анамнез, проводит физическое и неврологическое обследование. Дополнительно требуются лабораторные анализы, нейровизуализация. Патопсихологическое тестирование проводится с помощью Intensive Care Delirium Screening Checklist ICDSC, Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit CAM-ICU.
Дифференциация нужна с деменцией. В отличие от нее имеет определенную начальную точку, манифестирует внезапно, влияет преимущественно на внимание, сопровождается галлюцинациями. Деменция не имеет начальной точки, начинается и развивается постепенно, поражает память. Клиническая картина отличается стабильностью. Иногда оба этих состояния развиваются одновременно.
Лечение бредовых состояний
Терапия заключается в купирование делириозных состояний. Дополнительно применяются симптоматические препараты: обезболивающие, антипсихотики, лекарства, снимающие возбуждение, агрессию. Часто достаточно устранить причину, чтобы состояние больного нормализовалось. Восстановительный период составляет несколько недель-месяцев. В это время человеку важно обеспечить тишину, спокойствие, хорошее освящение в дневное время, наличие часов, календарей. Важно убедиться, что люди, пользующиеся очками слуховыми аппаратами имеют их в наличии.
Необходимо лечение психоза или других психических расстройств, способных сопровождается делирием. Это возможно в частной психиатрической клинике Anima. Психиатры ведут прием амбулаторно. В сложных случаях приедут на дом. Они подберут эффективную комбинацию лекарств. Окажут психологическую поддержку родственникам, ухаживающим за больным. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность и уважительное отношение.
О чем спросить врача
Вот список вопросов, которые важно задать родственнику, осуществляющему уход за больным во время приема у психиатра:
Что такое делирий и как он проявляется?
Что его вызывает?
Как долго продолжается приступ?
Как лечить это состояние?
Возможно ли его предотвратить?
Существует ли профилактика послеоперационного или инфекционного бреда?
Человек, о котором я забочусь растерян, сбит с толку, плохо осознает себя и окружающую реальность. Как понять, делирий это или нет?
Могут ли лекарства, выписанные подопечному спровоцировать бред? Стоит ли прекращать их прием или корректировать дозировку?
Как распознать алкогольный делирий? Что делать, чтобы избежать его?
Профилактикой является лечение состояний, сопровождающихся делирием. В стационарах важно поддерживать спокойную обстановку, хорошее освящение. По возможности снижать дозы седативных средств, наркотических препаратов. Уменьшить риск возможно, если за больным осуществляют уход одни и те же люди, рядом находятся родственники.
Во время пребывания в больнице надо поддерживать двигательную активность больного. Контролировать соблюдение питьевого режима. Смотреть, чтобы человек правильно и в достаточном объеме питался.
Чтобы исключить алкогольные, наркотические бредовые состояния надо отказываться от употребления психоактивных веществ, обратиться к наркологу для правильного вывода из состояния зависимости.
Список литературы:
Shin HJ, Woo Nam S, Kim H, Yim S, Han SH, Hwang JW, Do SH, Na HS. Postoperative Delirium after Dexmedetomidine versus Propofol Sedation in Healthy Older Adults Undergoing Orthopedic Lower Limb Surgery with Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):164-171. doi: 10.1097/ALN.0000000000004438. Erratum in: Anesthesiology. 2023 Apr 1;138(4):456. PMID: 36534899.
Xu Y, Meng Y, Qian X, Wu H, Liu Y, Ji P, Chen H. Prediction model for delirium in patients with cardiovascular surgery: development and validation. J Cardiothorac Surg. 2022 Oct 1;17(1):247. doi: 10.1186/s13019-022-02005-3. PMID: 36183105; PMCID: PMC9526933.
Kappen PR, Mos MI, Jeekel J, Dirven CMF, Kushner SA, Osse RJ, Coesmans M, Poley MJ, van Schie MS, van der Holt B, Klimek M, Vincent AJPE. Music to prevent deliriUm during neuroSurgerY (MUSYC): a single-centre, prospective randomised controlled trial. BMJ Open. 2023 Jun 27;13(6):e069957. doi: 10.1136/bmjopen-2022-069957. PMID: 37369412; PMCID: PMC10410844.
О риске наследования нарушений психики известно давно. В семьях, где есть родственники, страдающие от ментальных болезней выше вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом. Такой механизм носит не прямой, а опосредованный характер. Зависит от множества факторов, в том числе степени родства. Наиболее высок он у однояйцевых близнецов, чуть ниже у родственников первой линии. И существенно снижается при второй степени родства.
Механизм наследования
Он связан с генетическими полиморфизмами, эпигенетические регуляцией. В единичных случаях к ним приводят точечные изменения. Но даже при наличии предрасположенности болезнь может всю жизнь протекать латентно. Пусковым механизмом становятся средовые факторы. Это могут быть травмы, сексуальное, психологическое, физическое насилие. Триггерами являются развод, смерть и тяжелые заболевания близких, переезд, стихийные бедствия. Манифестация возникает на фоне буллинга, опыта длительного неприятия, издевательств. Спровоцировать развитие болезни может употребление психоактивных веществ, алкоголя, наркотиков.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Коэффициент наследственного риска для разных патологий
Наиболее высокий коэффициент для болезни Гентингтона. Он напрямую связан с генетическими аномалиями. Кроме того, чаще других наследуются:
шизофрения;
СДВГ;
аутизм;
БАР;
болезнь Альцгеймера;
аутизм;
синдром “кошачьего крика”;
деменции;
алкогольная аддикция;
психопатии;
синдромы Дауна, Клайнфельтера;
эпилепсия;
хорея Гентингтона.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Где получить профессиональную помощь
Даже прохождение медико-генетической экспертизы не гарантирует, что ребенок не заболеет. Иногда патологии манифестируют у людей с чистой семейной историей. В этом случае важно не игнорировать настораживающие признаки и своевременно обратиться за помощью.
Лечение психических расстройств, в том числе насильственно детерминированных возможно пройти в частной психиатрической клинике Anima. Тут подберут и скорректируют психофармакологическую лекарственную схему. Помогут освоить техники саморелаксации, аутотренинга, борьбы со стрессом. Предложат индивидуальные и групповые психотерапевтические практики.
Список литературы:
Колесниченко Елена Владимировна, Джангильдин Юрий Тангирович, Овсянников Сергей Алексеевич, Шамов Сергей Александрович, Барыльник Юлия Борисовна, Гаджиева Уммурайзат Хизриевна Клинические особенности семейных случаев параноидной шизофрении // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. №4.
Белоусова Елена Дмитриевна, Зиненко Дмитрий Юрьевич, Крапивкин Алексей Игоревич Актуальные проблемы детской неврологии // Рос вестн перинатол и педиат. 2014. №1.
Manolio TA, Collins FS, Cox NJ, et al. Finding the missing heritability of complex diseases. Nature 2009; 461: 747–752.
Паранойя относится к разновидностям расстройства мышления. Частота встречаемости этого состояния составляет 2,2-4,4%. При его развитии у больного частично сохраняется критическое мышление. Все его бредовые и сверхценные идеи кажутся логичными, поэтому окружающим часто тяжело распознать, что человек болен и нуждается в помощи. Часто в поле зрения врачей они попадают на поздних стадиях, когда происходит десоциализация.
Характерологические черты людей, склонных к паранойе
Отклонение развивается у людей определенного склада характера. Предрасполагающими чертами являются:
подозрительность;
неблагоприятные условия жизни в детстве: унижения, все виды насилия, гиперопека, излишняя требовательность родителей,
коммуникативные ограничения из-за физических ограничений, эмиграции, проживания в условиях тоталитарного режима, принадлежности к национальным меньшинствам;
отсутствие доверия к родителям и миру в целом;
сложности при восприятии неудач;
неумение прощать;
завышенная самооценка;
стереотипное мышление;
пренебрежение к интересам других;
склонность трактовать нейтральные или дружественные действия, как враждебные.
Под воздействием расстройства собственные агрессивные импульсы проецируются на окружающих. Они воспринимаются, как подтверждение негативного отношения к больному со стороны людей. Под воздействием искаженной картины мира параноик вступает в постоянные конфликты. Это позволяет ему получить подтверждение враждебности внешнего мира. Такой человек стремится все время быть начеку, чтобы защитить себя. У него развиваются обидчивость, мстительность, злопамятность, подозрительность, патологическая ревность, щепетильность в вопросах прав собственности.
Вторичная форма болезни возникает на фоне нарушения обменных процессов в головном мозге. Их причиной являются психические заболевания, дегенеративные процессы, хроническая интоксикация. Часто наблюдается при шизофрении, Альцгеймере, Паркинсонизме, болезни Гентингтона, атеросклерозе сосудов головного мозга. Паранойю способны спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, ряда лекарственных препаратов.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Как распознать параноика
Сверхценная идея или бредовая система обычно затрагивает только одну область жизни. Триггером становятся неблагоприятные жизненные обстоятельства. Под их влиянием человек начинает считать, что партнер его не любит и изменяет. Или что коллеги по работе специально мешают его продвижению по службе. Подозрительность может проецироваться на представителей власти, соседей, родственников, работников коммунального хозяйства, медицинских сотрудников.
Личность человека изменяется. Возникает эмоциональная холодность, отчужденность. Снижается эмпатия. Человек постоянно стремится обличить окружающих, склонен к постоянному сутяжничеству, бесконечным судебным разбирательствам. Человек начинает считать себя исключительным, недооцененным вследствие заговора окружающих.
Вариантами параноидального бреда являются идеи наблюдения или преследования со злонамеренными целями. В этом случае человек становится скрытным. Детали бредовой системы доверяются только близким. Они подвергаются индуцированному бреду, погружаясь в искаженную картину мира параноика.
Тяжелые формы приводят к изменению жизни, ухудшению социального статуса. Человек конфликтует с окружающими, увольняется, преследует партнера, следит за ним или нанимает людей для наблюдения, вынужден тратить деньги на адвокатов.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Где пройти лечение
Сложностью лечения паранойи является недоверие пациента к врачу. Он часто игнорирует медицинские назначения, сопротивляется терапии. Важным шагом к выздоровлению становится налаживание контакта с больным. Опыт, позволяющий это сделать есть у врачей частной психиатрической клиники Anima. Они подберут больному комбинацию нейролептиков и антипсихотиков. Дополнительно могут потребоваться антидепрессанты, транквилизаторы. При установлении доверительных отношений с психотерапевтом подбирается психотерапевтическая тактика. В клинике возможно пройти семейную терапию. Если больной отказывается обратиться к врачу, психиатр приедет на дом. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность.
Список литературы:
Миронова Нина Викторовна ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАНОЙИ С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИХ ПОЗИЦИЙ // EESJ. 2015. №3.
Зеер Э.Ф. Психология профессионального развития: Учебное пособие для вузов / Э.Ф. Зеер – М.: Academia, 2007. – 238 с.
Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – 3-е изд. -СПб.: Питер, 2006. – 607 с.
Грусть, тоска, злость – нормальные эмоции. Каждый человек временами испытывает их. У него может быть плохое самочувствие, усталость, апатия, повышенная раздражительность. Аффективные нарушения диагностируются, если у больного наблюдается резкое изменение мышления, поведения, эмоционального фона, энергии. Манифестируют в молодом возрасте. Одинаково распространены между мужчинами и женщинами. Все виды АР существенно сказываются на качестве жизни, увеличивают риск развития психосоматических заболеваний, аддикций, суицидальных попыток.
Классификация
Различают следующие виды:
Биполярное расстройство. Для него характерно чередование периодов повышения (мании) и понижения (депрессии) энергетического статуса и настроения. Эпизоды могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Существует несколько типов болезни в зависимости от частоты, длительности и характера депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных периодов. Различают БАР I типа, II и неуточненное. В первом случае эпизоды мании, гипомании чередуются с депрессией. Во втором отмечается несколько периодов тяжелых депрессивных состояний, перемежающихся хорошим настроением. Если клинические признаки биполярного расстройства не соответствуют симптоматике I и II типам, диагностируют неуточненную или атипичную форму.
Циклотимия. Она сходна с БАР, но имеет более легкое течение. Эмоциональные пики при ней отличаются меньшей интенсивностью. Это заболевание встречается достаточно редко.
Депрессия. При ней человек страдает от недостатка энергии. Он большую часть времени подавлен, тревожен или апатичен. У него снижается концентрация внимания. Страдает волевая сфера. Клиницисты выделяют большое депрессивное расстройство, стойкую, сезонную, послеродовую, психотическую формы.
Причины расстройств настроения
Этиология всех нозологических форм сейчас активно изучается. Известно, что она носит многофакторный характер. Связана с наследственной предрасположенностью, особенностями работы дофаминергической системы, серотониновыми рецепторами. Помимо изменений в нейробиологии мозга повлиять на возникновение болезни могут социально-экономический факторы, длительный или острый стресс, эндокринные дисфункции.
Факторы риска
К ним относятся:
психические заболевания у больного или родственников первой линии;
наличие характерной структуры мозга;
генетическая предрасположенность;
недавно перенесенная травма, острый стресс;
неблагоприятный детский опыт: насилие, бедность, буллинг;
алкогольные, наркотические аддикции.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Диагностика
Для верификации симптоматика должна наблюдаться не менее 2-х недель. Психиатр беседует с больным. Он наблюдает за его эмоциональным фоном, реакциями. Основными инструментами становятся скрининговые тесты: анкетирование, PHQ-9, PHQ-A, Hypomania Checklist (HCL-32), SCAARED, шкала тревожности Бека, шкала Гамильтона.
Симптомы расстройств настроения
В зависимости от нозологической формы и фазы клиническая картина включает:
В период депрессии: грусть, подавленное настроение, дистимию, пессимизм. Больной часто плачет или апатичен. Он плохо засыпает, мучается кошмарами, с трудом встает по утрам. Наблюдается упадок сил, снижение концентрации внимания, ухудшение когнитивных способностей. Человек чувствует себя никчемным. Страдает от необъяснимого чувства вины, самообвинения. У него снижается или патологически повышается аппетит. Часто возникают суицидальные мысли. На фоне расстройства отмечаются психосоматические боли в животе, области сердца, мышцах, расстройства ЖКТ, цефалгия. Обследование не помогает установить их причину. Симптоматическое лечение дает только временный результат.
Мания сопровождается стойким повышением настроения. Человек уверен в себе, оптимистичен, чрезмерно напорист, агрессивен. Он не чувствует усталости. У больного повышается аппетит, усиливается либидо, снижается потребность во сне и отдыхе. Его речь становится громкой, быстрой, путаной. Жесты размашистыми. В период мании он строит грандиозные планы, фонтанирует идеями. Критичность к своему поведению снижается. Возникает тяга к рискованным поступкам. Человек становится безрассуден, импульсивен. Ему сложно концентрироваться. В тяжелых случаях развивается бред, галлюцинации.
Циклотимия проявляется аналогичными симптомами. Но они менее выраженные и продолжительные.
Клиническая картина у детей
У несовершеннолетних маниакальный период сопровождается сильнейшими пиками ярости, раздражительности. Дети кричат, дерутся, совершают деструктивные поступки. Депрессия проявляется психосоматическими явлениями. Отмечается быстрая утомляемость, снижение успеваемости. Присутствуют частые головные боли, болевые ощущения в животе. Возможны разговоры о бессмысленности существования, попытки сбежать из дома. Они часто жалуются, капризничают, беспричинно плачут. Не стремятся к общению со сверстниками. Склонны к изоляции, употреблению алкоголя, наркотиков.
Сопутствующими патологиями часто являются СДВГ, расстройства поведения, целиакия. Если симптомы затяжной депрессии или БАР сочетаются с СДВГ ребенка обязательно показать психиатру. Особенно если в семье есть родственники с этим диагнозом. Это важно, поскольку лекарства, назначаемые для терапии синдрома дефицита внимания усиливают манию.
Родителям детей, у которых верифицируется расстройство настроения важно получить психологическую поддержку. Для этого надо обратиться к психологу, психотерапевту или вступить в соответствующее сообщество. Это позволит получить положительную обратную связь, информационную поддержку и дополнительные ресурсы.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
У молодых людей
Возраст 18-29 лет характеризуется отсутствием стабильности. Наличие аффективных нарушений существенно осложняет его. Таким людям сложно устроиться на работу. Они с трудом налаживают социальные и межличностные связи. Существуют специальные программы, призванные поддержать людей с этим заболеванием.
В пожилом возрасте
Эта нозологическая группа болезней редко развивается в пожилом возрасте. Но в клинической практике известны случаи, когда клиническая картина разворачивалась на протяжении жизни или диагностика была пройдена во взрослом возрасте. У этой группы пациентов верификация осложняется приемом лекарственных средств, побочные эффекты которых имитируют БАР, депрессию, циклотимию. Помимо взаимодействия препаратов врачам приходится учитывать разницу в скорости усвояемости лекарств. Дополнительно рекомендуется психотерапия и группы поддержки для пожилых.
Когда обратиться к врачу
При появлении первых признаков нужно проконсультироваться с психологом, психиатром. Эти заболевания не проходят самостоятельно. По мере развития они усугубляются.
Если клинические признаки проявились у вашего знакомого, честно поговорите с ним на эту тему. Постарайтесь оказать ему поддержку, убедить обратиться за профессиональной помощью.
Терапия расстройства настроения
Лечение депрессии БАР, циклотимии базируется на приеме медикаментов, психиатрии или комбинации методов. Подобрать их возможно в частной психиатрической клинике Anima. Поскольку психофармакотерапия у разных людей вызывает различный эффект, подбирать препараты должны врачи. Они составляют схему из сочетания трициклических антидепрессантов, СИОЗС, анксиолитиков, седативных средств, атипичных антипсихотиков. Схема периодически корректируется. В тяжелых случаях требуется стационарное лечение. При более легком течении лучше обратиться в психиатрическую клинику. В Anima предлагают амбулаторное наблюдение или выезд психиатра на дом.
Эффективным методом является разговорная терапия, индивидуальные и групповые психотерапевтические сессии. Для родственников пациента предусмотрено семейное консультирование, позволяющее получить информацию о заболевании. Это помогает правильно поддерживать заболевшего, налаживать семейную атмосферу. Всем клиентам гарантируется конфиденциальность, уважительное отношение.
Осложнения
Без лечения РН приводят к выраженным эмоциональным проблемам. Это сказывается на всех сферах жизни. Болезнь постепенно прогрессирует. На ее фоне часто развиваются зависимости от психоактивных веществ. Вторичным является тревожное расстройство. Аффективные нарушения сопровождаются мыслями и попытками самоубийства.
Если у человека верифицируется такой диагноз, ему необходима поддержка близких. Важно не замыкаться в себе. Не игнорировать назначения врача. При наступлении улучшения нельзя прекращать пить лекарства самостоятельно. Внезапный перерыв в приеме усиливает риск рецидива или развития синдрома отмены. Если лекарства вызывают нежелательные побочные действия надо обратиться к психиатру, который разработает схему постепенной отмены.
При возникновении суицидальных мыслей, надо понимать, что они проявление болезни, а не личная слабость или недостаток характера. Не стоит обвинять себя за их появление. Они формируются на фоне тяжелого морального состояния. При правильном лечении человек начинает чувствовать себя лучше и мысли о самоубийстве исчезают.
Как помочь близкому человеку
Если у близкого человека наблюдаются признаки БАР, циклотимии, депрессии, нужно постараться убедить его обратиться к врачу. Надо помнить, что во время депрессивного эпизода мышление фиксируется только на негативных сторонах жизни. Психиатры называют эту особенность избирательной памятью. На фоне адекватной терапии способность воспринимать хорошее восстанавливается. Поэтому родственникам не стоит воспринимать подавленность, пессимизм на свой счет. Это одно из проявлений болезни. Важно в любых обстоятельствах демонстрировать больному любовь и поддержку.
Профилактика
Профилактических мер не существует. Болезнь нельзя предотвратить, но можно начать лечение на ранних стадиях.
Прогноз
Адекватно подобранная терапия позволяет человеку вести активный образ жизни. Депрессивные расстройства, циклотимия успешно лечатся, хотя и склонны к рецидивированию. БАР сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому требует регулярного приема лекарств. Это позволяет выйти в стойкую ремиссию.
Список литературы:
Bhatnagar A, Murray G, Ray S. Circadian biology to advance therapeutics for mood disorders. Trends Pharmacol Sci. 2023 Oct;44(10):689-704. doi: 10.1016/j.tips.2023.07.008. Epub 2023 Aug 28. PMID: 37648611.
Mrozowicz-Wrońska M. Defense mechanisms in affective disorders – the state of the art. Psychiatr Pol. 2023 Feb 28;57(1):197-206. English, Polish. doi: 10.12740/PP/145919. Epub 2023 Feb 28. PMID: 37350724.
Перито М. Эмоции и расстройства настроения при хронических заболеваниях. Психиатр Дануб. 34 сентября 2022 г. (Приложение 8): 152–154. PMID: 36170721.
