Психиатрическая помощь

Лечение нарциссического расстройства личности

Эффективное лечение нарциссического расстройства личности: индивидуальный подход, комплексная диагностика, психоанализ, когнитивно-поведенческая и медикаментозная терапия.

Подробнее
vrach

Устойчивый набор типичных изменений, включающий ощущение собственной особенности, грандиозности и явных достоинств перед другими в комбинации со сниженными или вытесненными сомнениями внутренней пустоты называют нарциссическим расстройством личности (НРЛ). Отклонение формируется в детском возрасте, оно обусловлено развитием ложной идентичности в результате ранней жестокой оценки действия ребенка. Подобное расстройство следует дифференцировать от нарциссического травмирования, появляющегося в любом возрастном периоде и легко поддающемуся лечению. 

Нарциссизм: краткая информация

Нарциссизм — психическая характеристика, когда человек считает себя уникальной личностью, лучше других людей, однако это не всегда отвечает реальности. В действительности заметить подобные черты можно у многих. Но у обычных людей они проявляются в виде амбиций и потребности в получении удовольствия. Однако в патологическом сценарии подобное поведение способно трансформироваться в аномальное отклонение. 

Оно часто может совмещаться с другими нарушениями: депрессией, биполярным расстройством. Вопреки мифу, пациенты с нарциссическим расстройством личности не особо сильно себя любят. Они больше восхищаются собственной грандиозностью, которая помогает им заполнять пустоты в их самооценке. Подобный защитный механизм позволяет больным отстраниться от глубоких переживаний и стать менее уязвимыми. 

Пациенты с подобным психическим нарушением: 

  • ненавидят критику в свой адрес;
  • воспринимают негативные отзывы о себе как личное оскорбление; 
  • могут начать истерику, если кто-то не хочет выражать восхищение от их персоны. 

Вы можете самостоятельно проверить свои нарциссические черты с помощью спецтестирования NPI-40. Опросник составили Роберт Раскин и Говард Терри — американские психологи и исследователи. Чем больше у вас получится положительных ответов на вопросы из теста, тем больше в нем появится характерных черт для отклонения. 

Встретить в жизни истинных нарциссов достаточно трудно. По различной информации, их общее число в мире составляет 1–6%. 

Нарциссизм: как это лечить

Нарциссическое расстройство личности: причины формирования

Люди с подобным отклонением растут в семьях, где мать с отцом показывают свою любовь только в тех случаях, где дети отвечают их ожиданиям. Если вы оцениваете своего ребенка внешними достижениями — это верный шаг для воспитания нарцисса. В некоторых случаях требования родителей могут основываться на их личных неврозах. Ребенок в попытках соответствовать ожиданиям учится постоянно себе что-то запрещать и напрягаться из-за того, что может спровоцировать неодобрение. 

Другой причиной, которая может стать триггером для формирования нарциссического расстройства личности, считают ситуации, когда в семье потребности детей удовлетворялись моментально. Повзрослев, такие личности продолжают требовать подобного отношения не только от родителей, но и со стороны окружающих. 

Они уверены, что все им что-то должны, а слова «нет» в их мире не существует. У таких личностей отсутствует навык ориентирования в своих желаниях, они хотят всего и сразу. Из-за этого они никогда не могут полностью удовлетворить свои потребности. 

Симптоматика нарциссизма

Пациенты с подобным диагнозом постоянно находятся в состоянии возбуждения от своего придуманного величия. Нарциссическое расстройство личности проявляется чрезмерными волнениями о собственной важности в сочетании с повышенной необходимостью во внимании. В современном мире ритм жизни в прямом смысле подталкивает, а в некоторых случаях провоцирует, развитие расстройства. Соцсети создают идеальные условия для демонстрации представленного отклонения. 

Чрезмерная уверенность в себе и нарциссическое расстройство личности — это существенно два различных термина. Перед тем, как перейти к проявлениям заболевания, нужно разобраться, чем данные понятия отличаются. 

Люди с высокой самооценкой возвышают себя вследствие своих достижений/успехов, а пациенты с нарциссизмом — сконцентрированы на себе и собственных возможных достижениях из-за боязни потерпеть неудачу. Лица с завышенным мнением о себе склонны к переживаниям, сочувствию, принятию проблем других и помощи им. При НРЛ таких ощущений не возникает. 

Установить диагноз нарциссизм может только дипломированные психиатры, которых можно найти в нашем медицинском центре. Чтобы симптоматика заболевания была принята за отклонение, у больного должны обнаружить минимум пять признаков из девяти типичных проявлений расстройства:

  1. Фантазии о своих успеха, удачно выполненном рабочем проекте, красоте, силе и так далее.
  2. Чувство важности. Пациенты часто переоценивают свою значимость в жизни окружающих. Это могут быть не только близкие, но даже и посторонние люди. Больным с нарциссическим расстройством личности кажется, что все нуждаются в их советах и помощи.
  3. Вера в уникальность своей персоны. Лица с НРЛ выбирают для общения только важных людей, у которых есть власть, деньги, влияние. 
  4. Потребность в любви, восхищении, восхвалении. В ситуациях, когда больному будет не хватать этих ощущений, у него может проявиться депрессия, апатия и даже агрессия.
  5. Должны все. При нарциссизме больные всегда ожидают от других восхваления или благодарности за то, что они удостоили их своим вниманием. 
  6. Использование других людей. Пациенты эксплуатируют окружающих для получения того, чего они хотят. При этом у них не отмечают угрызений совести.
  7. Отсутствие эмпатии. Люди с НРЛ не хотят признавать и заботиться о чувствах других.
  8. Враждебность к успехам окружающих. Пациенты с нарциссическим расстройством личности завидуют другим, часто агрессивно реагируют на их достижения, бранятся.
  9. Демонстрация величия своей персоны, признаки высокомерного поведения. Больные постоянно находятся в своих иллюзиях. Они пытаются требовать от других повышенного внимания к их персоне, восхваления несуществующих успехов и качеств, которые не соответствуют их характеру. 

На фоне течения психического отклонения врачи отмечают резкие перепады настроения, агрессивное поведение без видимых причин, утрату аппетита или наоборот, его повышение. Пациенты редко способны довести дело до конца. Обычно они бросают свои начинания на полпути. 

Нарциссическое расстройство личности и его виды

В медицине заболевание, исходя из главных симптомов клинической картины, поделено на несколько классов:

  • параноик — любое разногласие с заоблачными планами больных, несогласие с их величием способно вызывать подозрение, агрессию и гнев;
  • ипохондрический — в большинстве случаев наблюдается при форме личного энтузиазма, нацелен на защиту собственного здоровья, что в итоге гарантирует внимание, сочувствие или радость;
  • фобия — формирование социальных страхов считается ответной реакцией на повышенную чувствительность к высказываниям других и потенциальный негатив со стороны окружающих (развитие различных боязней делает пациентов более асоциальными и провоцирует развитие антропофобии).

Какими признаками проявляется нарциссизм?

Представленное расстройство с одинаковой частотой диагностируют у обоих полов возрастной группы 16–40 лет. Распространены случаи, когда родители путают нарциссическое расстройство личности с высокой самооценкой собственных сил. Сегодня представленное нарушение в той или иной мере наблюдается у многих людей. В большей степени виной этому становятся социальные сети. 

Нарциссизм может сформироваться в результате психологической травмы, которую человек получил в детском возрасте или из-за психических отклонений. Это расстройство, которое врачи описывают, как исключительную самовлюбленность и уникальность. В результате этого пациенты ожидают к себе особого отношения от окружающих, так как по их личным представлениям они превосходят других. 

Основными признаками нарциссического расстройства личности считают следующие проявления. 

Создание обманной визуализации

Больные придумывают у себя в голове мир другого человека (это касается как внешней стороны, так и внутренней). Они пытаются казаться умнее, красивее на фоне других. В соцсетях выкладывают только удачные фотографии. 

Однако фильтры и другие манипуляции с внешностью на снимке они не используют, ведь они и так считают себя превосходными. Больные одержимы только одним — удивить других, продемонстрировав собственную идеальную жизнь.

Напыщенное поведение

Высокомерие — неотъемлемая часть человека с повадками нарцисса. Такие люди стараются всеми способами выделяться из толпы: покупают яркие вещи, разговаривают странно, выбирают особую манеру общения. 

Принижение достоинств других

Когда у больного плохое настроение или упадок сил, они ощущают неудовлетворенность. В результате появляется желание унизить кого-то. Агрессивное поведение формируется, когда пациент с нарциссическим расстройством личности встречает кого-то лучше, чем он. 

По их мнению, никто не может быть лучше. Поэтому у больного возникают сильные и тяжелые эмоции, которые впоследствии способны перерасти в агрессию.

Страх собственных эмоций

Подобная боязнь присуща не только больным нарциссизмом, но тем, кто страдает от сниженной самооценки. Слезы, проявление нежности и жалости — несвойственны первым. Внутри себя они понимают собственную слабость, поэтому боятся показывать на людях эмоции. 

Неумение слушать

Эта способность предполагает адекватное участие в беседе, эмпатию и сочувствие. Однако у людей с нарциссическим расстройством личности подобные чувства отсутствуют. Им трудно долго удерживать внимание, они постоянно перебивают окружающих, порой в довольного грубой форме. 

Преувеличение своих достижений

Любая прочитанная книга, просмотренный фильм или сериал или составление списка покупок — все будет сопровождаться переоценкой их труда. Все, даже самые незначительные действия, пациенты преподносят, как покорение вершины Эвереста. 

Обвинение других

У больных с НРЛ отсутствует самокритика. За разные свои неудачи они будут корить других: членов семьи, родственников, друзей, коллег, знакомых. 

Мания власти и успеха

Успех для больных с нарциссизмом — важный показатель, но только внешне. Они не способны работать над собой, душевными чертами, редко доводят что-то до конца. Власть для них это только самоцель, а не результат длительной работы и улучшения себя. 

Некоторые признаки подобного нарушения в слабой или легкой форме присущи и здоровому человеку. Для постановки корректного медицинского заключения и прохождения эффективного лечения обращайтесь в клинику Anima. 

Нарциссическое расстройство личности: симптомы

Нарциссизм: методы диагностики

Уточнение характера нарушения выполняется под руководством психиатра или психотерапевта после очной беседы и получения результатов тестирований. Пациенты с нарциссическим расстройством личности довольно часто неадекватно реагируют на свой диагноз, обижаются на родственников и медицинских сотрудников, агрессивно ведут себя, не хотят проходить лечение. Из-за этого при обращении в клинику нужно проявить аккуратность и осторожность, отказаться от критики и осуждения больного. 

Для постановки точного медицинского заключения нарциссизм у пациента должна быть сформирована устойчивая форма поведения с чувством своего превосходства, потребностью восхищения, а также отсутствием чуткости к другим. Диагноз устанавливают, если у больного есть хотя бы пять признаков из следующего перечня:

  • необоснованное чувство собственной важности;
  • обеспокоенность фантазиями влияния, власти, красоты, неограниченных достижений;
  • вера в свою уникальность, особенность, которая сопровождается нуждой в контактировании только с влиятельными людьми;
  • потребность беспрекословного восхищения;
  • чувство права на поощрение;
  • использование других для получения выгоды;
  • отсутствие сопереживания;
  • зависть к окружающим, убеждение, что каждый завидует;
  • надменное и высокомерное поведение.

Подобная симптоматика должна начать проявляться в период с 25 до 35 лет.

Для постановки диагноза нарциссизм потребуется провести дифференцирование. Врач должен отличить отклонение от других психических болезней: биполярного, антисоциального, истерического расстройства.

Лечение нарциссического расстройства личности

Обычно больные с НРЛ отрицают надобность прохождения терапии. Когда они довольны жизнь: легко получают повышение, восхищение, реализуют собственные амбиции — их состояние находится в норме. В других случаях, качество жизни стремительно снижается. Но не нужно ускорять лечение представленного нарушения. Принудительная терапия может негативно отразиться на состоянии пациента. 

В таких ситуациях нужен индивидуальный подход. Ни о каком самолечении на дому речи не идет. Лица с нарциссическим расстройством личности должны тесно контактировать с дипломированными врачами. Основа лечения — психотерапия. В такой ситуации перед врачом стоит одна задача: сообщить больному, что окружающих нужно воспринимать такими, какие они есть. 

Нарциссизм в каждом случае лечат индивидуально. При подборе способов терапии психотерапевт должен учесть:

  • физические и психические показатели больного;
  • желание контакта;
  • возрастную группу;
  • государство всеобщего благосостояния;
  • присутствие психических нарушений.

Одним из самых эффективных приемов лечения нарциссического расстройства личности считают психоаналитический метод. Такой подход позволяет выявить аномальные паттерны в молодом возрасте. Дополнительно для восстановления состояния больного лечение включает: когнитивно-поведенческую и медикаментозную терапию, групповые занятия с родственниками пациентов.

Медикаментозное лечение нарциссического расстройства личности

Состояние больного может ухудшиться, если на фоне НРЛ сформируется симптоматика депрессии, панических атак и различных фобий. В таких случаях нарциссизм лечат не только психотерапевтическими приемами, но и фармакологическими. Обычно для этого врачи назначают курс нейролептиков и антипсихиотиков. Последние помогают организму больных многогранно. Препарат: 

  • слегка успокаивает, что помогает снизить реакцию на внешние триггеры;
  • помогает избавиться от страхов и беспокойства;
  • купирует признаки агрессии;
  • подавляет галлюцинации.

После употребления нейролептиков у пациентов не наблюдается привыкание к препаратам. Они мягко воздействуют на организм и не вызывают никаких побочных реакций. 

Психотерапевтическое лечение нарциссического расстройства личности

Главной задачей врача становятся — нормализация поведения пациента. Он должен сам осознать следующее и научиться с этим жить:

  • понять разницу между своим восприятием себя и реальностью;
  • позволить себе ощущать стыд;
  • принять свою зависимость от других;
  • позволить себе просить и получать помощь;
  • избавиться от страха, что в отношения вас будут использовать;
  • выражать свои эмоции социально принятыми способами;
  • не обвинять других в неудачах;
  • брать на себя ответственность за все, что происходит в жизни;
  • понизить наклонности перфекциониста и не осуждать себя за ошибки.

Эффективное лечение НРЛ в большей мере зависит от мотивации пациента и его степени презрения к отклонению. Когда он поймет необходимость перемен, продолжительная работа с врачом покажет станет более действенной. Это позволит в разы улучшить качество жизни. 

Какой образ жизни вести человеку с нарциссическим расстройством личности?

Часто пациенты с подобным нарушением защищаются от терапии или считают, что в этом нет нужды. Природа НРЛ приводит к восприятию того, что реабилитация не стоит внимания и потраченного времени. Это может подтолкнуть человека к прекращению общения с психотерапевтом. В таких ситуациях следует:

  • сохранять беспристрастность;
  • сосредоточиться на плюсах терапии;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • регулярно ходить на плановую психотерапию; 
  • принимать назначенные фармсредства.

Это будет казаться трудным, но не невозможным. Пагубные привычки, депрессия, стрессы способны подпитываться друг от друга, что приводит к периоду эмоциональной боли и неадекватного поведения. Сфокусируйтесь на своих целях. Удерживайте мотивацию, помните о том, чего хотите добиться. Напоминайте себе, что для восстановления разорванных отношений и получения удовлетворения от жизни нужно работать. 

Пройдите полноценную терапию НРЛ в клинике Anima и вернитесь к жизни без ограничений. Для информативной консультации, получении ответов на волнующие вопросы и записи к врачу звоните на горячую линию нашего медцентра.