Циклотимия: особенности заболевания
Циклотимия — стойкое психическое расстройство аффективного типа, когда больной ощущает перепады настроения между слабым депрессивным состоянием и слишком приподнятым, в некоторых случаях наблюдаются периоды гипомании. В МКБ-10 данные о заболевании находятся под номером F34.Пациентов с подобным отклонением называют циклотимиками. Их характеризуют, как лиц с неустойчивым настроением. Психическое нарушение проявляется интенсивными скачками психоэмоционального состояния в форме многочисленных приступов депрессии легкого типа и немного улучшенного самочувствия.
Перепады настроения в первом случае нельзя характеризовать в качестве биполярного расстройства. Циклотимия относится к более легким и длительным формам представленного психического отклонения Ее проявления считаются звоночком к развитию биполярного расстройства. Болезнь не имеет гендерной предрасположенности, она в равной степени проявляется как у мужчин, так и у женщин. Однако во втором случае отклонение диагностируют чаще.
Заболевание развивается годами, вызывает различные симптомы и создает проблемы в обычной жизни. Для выявления аномального нарушения у пациента должно быть нестабильное настроение минимум два года, при которых наблюдаются периоды субдепрессии и легкая форма мании. Они должны быть разделены эпизодами обычного состояния.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут Вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Циклотимия — это расстройство психики или тип личности?
Циклотимия характеризуется продолжительным периодом перепадов настроения. Зачастую они бывают разного уровня тяжести, когда большая часть приступов не переходят на степень, необходимую для проведения исследования на предмет гипомании или тяжелой формы депрессии.Раньше психическое отклонение причисляли к расстройствам личности, а не проблемам с настроением. Это связано с длительным отсутствием в медицинской терминологии понятия «циклоидная личность». Именно для нее типичны устойчивые, серьезные нарушения от средней степени настроения. Из-за этого врачи считали циклотимиков эмоционально лабильными людьми, у которых происходят попеременные приступы депрессивного и энергичного состояния, разделенные моментами абсолютного душевного спокойствия.
По факту названия «циклотимия» избегали из-за его двусмысленного обозначения. В медицинскую литературу это слово было добавлено в XIX веке немецкий психиатром Карлом Кальбаумом. Под болезнью он подразумевал чередование разных видов настроения.
А вот врачи Курт Шнайдер и Эмиль Крепелин считали, что психическое нарушение это только симптом маниакально-депрессивного психоза (МДП). Немецкий психиатр Эрнст Кречмер предполагал, что больные с таким отклонением — это просто люди с конкретным типом темперамента. Сегодня заболевание характеризуют в качестве стойких скачков настроения.
Циклотимия: как проявляется
Обычно психическое нарушение развивается у лиц, в анамнезе которых есть родственники с биполярным расстройством. Первые симптомы возникают в подростковом периоде, что затрудняет выявление заболевания из-за переменчивости настроения, присущего пубертатному этапу взросления. Это довольно серьезная проблема, так как при отсутствии своевременного лечения заболевание способно перейти в хроническую форму и привести к развитию более тяжелых форм психических расстройств.Опасность циклотимии заключается в том, что после появления первых признаков она может протекать скрыто или повториться спустя какое-то время. У больных отмечают перепады настроения: сначала подавленное, после возбужденное и далее по кругу. Симптоматика проявляется по несколько раз за сутки или даже за час. В некоторых случаях смену периодов провоцирует психогенный фактор.
Формы циклотимии
Приступы депрессивного состояния и гипомании непродолжительные, они протекают волнообразно, проявления сначала нарастают, а после стихают. Подобные эмоциональные качели может прерывать длительная интермиссия. Периоды обострений бывают:- постоянные — эмоциональные качели происходят на регулярной основе через конкретный временной отрезок;
- сезонные — расстройство дает о себе знать осень или весной;
- двух дневные — периодичность депрессии и гипомании весьма переменчива и непостоянна.
- витальная — характеризуется глубоким депрессивным состоянием, душевными страданиями и тоской без видимых причин, у пациентов отмечают утрату жизненной энергии, повышение показателей давления, покалывания в сердце, отсутствие аппетита и проблемы со сном;
- апатическая — отличается равнодушным отношением больного как к самому себе, так и к членам семьи, родственникам, друзьям, отмечается упадок сил, безразличие ко всему, утрата мотивации, снижение реакции, монотонность разговоров и прочее.
Причины формирования циклотимии
Основным фактором развития заболевания называют наследственность. Помимо этого некоторые ученые придерживаются психодинамического происхождения расстройства.Согласно теории слабая стадия МДП способна сформироваться еще в детстве в результате регулярных переживаний из-за неблагоприятной обстановки в период взросления. Не последнюю роль в этом играют родители со своими отличными взглядами на воспитание ребенка, отсутствие пошагового плана развития, а также чрезмерной критикой и отсутствием похвалы за достижения.
Некоторые исследователи говорят о биологической причине заболевания. В таком случае перепады настроения объясняют повышенным содержанием кортизола — гормона, участвующего в формировании персональной реакции человека на стрессовые ситуации.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома БЕСПЛАТНО
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста
Циклотимия: какие симптомы вызывает расстройство
Психическое отклонение на разных фазах выделяется различными проявлениями. При депрессии у больного отмечают:- утрату интереса к жизни;
- отсутствие возможности самостоятельно принимать решения;
- появление чувства безнадежности и вины без причины;
- снижение уверенности в себе, необходимость саморазрушения;
- бесполезность собственного существования, отсутствие смысла жизни;
- мысли о самоубийстве;
- низкую мотивация, которую сам больной и его окружение характеризуют как лень;
- сниженный уровень концентрации внимания;
- апатичность;
- проблемы с памятью;
- проблемы со сном — постоянная сонливость или бессонница;
- нарушение аппетита;
- сниженное либидо;
- высокую степень раздражительности, утомляемости без явной причины.
- чрезмерной активностью, ощущением переизбытка жизненной энергии;
- приподнятым настроением на постоянной основе, которое длится минимум четверо суток;
- высоким удовольствием от общения, разговорчивостью, в некоторых случаях неприятной для других;
- гиперсексуальностью;
- повышенным уровнем уверенности в себе;
- необходимость во сне снижается, в большей степени преобладает бодрствование;
- повышенной возбудимостью и раздражительностью, способных перетекать в грубое и агрессивное поведение.
Способы диагностики циклотимии
Для постановки медицинского заключения нужно провести:- сбор анамнеза — врач оценивает симптоматику заболевания и события из жизни больного (причины формирования, травмирования, стрессовые ситуации, инфекционные и эндокринологические поражения);
- патопсихологическую проверку — проводится под руководством психолога, который изучает личностные параметры пациента и его когнитивные возможности;
- лабораторные и инструментальные процедуры — позволяют дифференцировать отклонение от органических нарушений и эндокринологических заболеваний (нейротестирование, ЭЭГ, нейрофизиологическая проверка);
- общий консилиум среди нескольких врачей — проводят в случаях, когда психическое расстройство трудно поддается терапии, а постановка диагноза становится сомнительной.
- Замечали ли вы за собой периоды чрезмерной активности и апатии?
- Появляются ли в голове монументальные планы, но по мере их выполнения мотивация пропадает?
- Свойственны ли вам регулярные перепады настроения без причины?
- Выдерживаете ли вы голод — ослабляет ли вас подобное состояние, становитесь более раздражительными?
- Внешние факторы оказывают влияние на ваше настроение?
- Времена года влияют на эмоциональные качели?
- При беседе замечаете за собой исчезновение желания говорить, снижение активности?
- Бывает ли, что засыпаете в хорошем настроении, а после пробуждения становитесь подавлены?
- Замечаете за собой время от времени потерю интереса ко всему?
- Снятся ли вам страшные сны, несмотря на крепкий сон?
- У вас нестабильная занятость? Бывает вы много и усердно работаете, а после наступает период безделья.
- Часто наблюдается приподнятое настроение, когда кажется, что вы можете все, или апатичное состояние — отсутствие желания даже пошевелиться?
- 10–12 очков — признаки ярко выраженного заболевания;
- 5–9 очков — есть склонность к формированию расстройства;
- меньше 4 очков — тенденция к поражению отсутствует.
Как проводят лечение циклотимии?
Для борьбы с представленным расстройством нужно остановить его действующий период и выполнить мероприятия для исключения рецидивов. Для лечения заболевания врачи используют фармакологические препараты и приемы психотерапии. С их помощью можно нормализовать состояние больного и дать ему мотивацию для выздоровления.Обычно лечение выполняют в амбулаторных условиях, однако при острых стадиях депрессии рекомендована госпитализация. Она позволяет предотвратить быстрый переход одной стадии расстройства в другую. Для лечения больному могут выписать:
- антидепрессанты — позволяют стабилизировать эмоциональный фон;
- нейролептики — необходимы для успокоения пациента при чрезмерном перевозбуждении;
- нормотимики — восстанавливают настроение больного, предотвращают развитие психического расстройства.
Медикаментозное лечение всегда должно совмещаться с психотерапией. Во время сеансов с психотерапевтом пациент учится методам релаксации, переключения внимания, распознаванию тяжелых проявлений приближающего приступа. При депрессии врач предотвращает любые эпизоды, когда пациент может навредить себе.
Важно заручиться поддержкой дипломированных психотерапевтов, а не заниматься самолечением. В мире нет народных рецептов, способных помочь побороть психическое расстройство. Только фармацевтическое лечение и психотерапия позволят улучшить состояние пациента и вернуться к полноценной жизни.
Возможные осложнения циклотимии
При отсутствии должного лечения поражение способно оставаться с человеком в течении всей жизни. Временами прекращаться или навсегда трансформироваться в более тяжелые приступы. В некоторых случаях после подобных эмоциональных скачков развивается биполярное расстройство аффективного типа.Даже субдепрессия способна угрожать здоровью и жизни пациента. При появлении начальных проявлений отклонения необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, которую в полной мере оказывают в клинике Anima.
Эффективных приемов для предотвращения развития заболевания нет. Однако пациенты могут укрепить психоэмоциональное состояние и установить барьер, не позволяющий приступам влиять на их жизнь. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, научиться приемам релаксации и методам аутотренинга.
